类风湿性关节炎护理常规
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急性期应卧床休息,一般
周。
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有发热及关节肿痛时,应卧床休息,给予舒适体位,限制受累关节活动,避免受压,避
免寒冷刺激,保持肢体温暖,保持良好血压循环。
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晨僵的护理:病人起床时进行温水浴
或侵泡僵硬感觉的关节,活动关节,避免长时间
不活动,按医嘱给予抗炎药物。
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肢体活动与关节功能的保护:症状控制后,尽早锻炼,从被动向主动活动渐进,避免痉
挛,也可用理疗。
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给予充足的蛋白质、维生素饮食,以提供组织修复的需要。
6
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做好病人的心理护理,注意锻炼肢体关节功能,增进病症转归。
1.一般护理.
1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休闲,不宜睡软床垫,枕头不宜太高.
2.类风湿病人关节及周围`血管.神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降缓慢,应
注意关节的保暖,避免湿润寒冷加重关节症状。
3.饮食:营养丰富,纠正贫血。
4.减缓期的病人应加强活动,在指点下进行功能锻炼。
2.症状护理
1.对卧床不起的患者注意保持正确体位。
1〕肩关节不能处于外旋位,肩两侧可顶枕头等物品,双臂间置枕头保持肩关节外
展位,保持功能位。
2〕双手掌可握小卷轴,保持指关节舒展。
3〕髋关节两侧放置靠垫,预防髋关节外旋。
4〕平躺者小腿处垫枕头,避免膝关节固定于屈曲位。
5〕避免足下垂。
2.给予肿痛关节推拿并辅以热水疗,蜡疗等。
3.对急性者可给予短期内(2-3周)使用夹板制动,保持关节功能位。
4.在病情许可的情况下应注意关节的活动,给予功能锻炼,包括手指的抓捏练习,如
织毛衣,跳棋玩球。腕.肘.膝关节的屈伸练习,并配合一定的被动肢体运动,但以
有强直的关节制止剧烈运动。
5.对关节活动受限.生活不能完全自理者做好生活护理,增强舒适感。
6.培养病人自理意识。
7.胸部护理:扩胸运动,拍背咳痰,避免感冒。
8.关节处皮损及溃疡护理:加强换药,预防感染。平时涂润肤霜保护皮肤。
9.评估病人疼痛,关节痛明显者遵医嘱给予非甾体类消炎药。视察药物疗效及副作用。
3.药物视察:
注意视察非甾体消炎药及免疫抑制剂的副作用。
4.病情视察:
1.关节肿痛情况;活动情况;自理情况;关节症状。
2.贫血情况。
3.肺部情况:肺间质纤维化。
4.神经压迫症状。
5.关节周围皮损情况:由于血管炎引发。
6.了解关节炎影响程度的丈量标准。
5.心理护理:
6.出院指点:
7.常见护理问题:
1.疼痛——与类风湿有关。
2.生活自理能力缺点——与关节活动受限有关。
3.有废用综合征的危险——与关节骨质破坏有关。
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