良医有情解病,神术无声除疾风湿病二科收到

12月15日，北医院风湿病二科收到了患者送来的“医德高尚，医术精湛，拯救生命，功德无量”的锦旗，和一封感情真挚的感谢信，信中特别表达了对申康主任、林森副主任医师、邵黎黎护士长带领下的风湿病二科医护团队的感谢。

患者曹大爷因憋喘、少尿5天来诊，既往有慢性肾衰竭、2型糖尿病、高血压病。入院查体后发现患者病情危重且复杂，既有呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等多脏器功能衰竭，又有肺部感染、电解质紊乱、低蛋白血症、贫血等病症，且不能排除病毒性肺炎。不仅如此，因患者对肾脏穿刺活检的顾虑较多，一直未能明确患者肾功能衰竭的病因，是否和免疫病相关？此次病情突变是单纯的重症感染还是免疫病导致的炎性风暴？又或者是早期肿瘤引起的免疫风暴？在病情评估的过程中，我们还面临这样的尴尬：没有可以直视病灶的专属设备，不能和疾病面对面接触；很多实验室检查特异性不强，特异性强的敏感性又不高。林森副主任医师凭借丰富的临床经验及过硬的专业知识，在反复比较、鉴别、思考的基础上，考虑患者为ANCA性血管炎导致的肺泡出血及急性肾功能损害，病情危急。

为了给患者争得一分生机，林森副主任医师决定给予患者冲击治疗。但是治疗的难题同样摆在面前：患者呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭，无论哪个都有使患者猝死的风险。患者还有重度肺部感染，治疗过程中很有可能出现脓毒血症、感染性休克等危及生命的重症。为了解决这些难题，我们紧急联系重症医学科予以呼吸机支持，肾病科予以连续肾脏替代疗法，并同时予以抗感染、强心扩冠、维持电解质平衡、补充白蛋白、促红细胞生成、稳定血压血糖等对症支持治疗。

医院度过的50多个日夜里，多次出现生命垂危的情况，患者及家属情绪几度崩溃，甚至萌生了放弃治疗的念头。林森副主任医师多次与患者家属详细讲解病情，介绍治疗方案，并告诉他们：只要有一线希望，我们都会付出百分百的努力。推心置腹的交流，获得了家属可贵的信任及全力支持。同时，多次在患者神志清醒的时候交握双手，让他重拾信心，努力坚持。在这场焦灼的拉锯战中，每一位医护人员都竭尽所能，科室人员多次展开病例讨论，对患者病情充分评估；肾病科杨玉贵主任及重症医学科宋堃主任多次来我科查看病人，共同商讨治疗方案。护理团队定时为患者翻身、换药，轮流对患者进行心理疏导，予以无微不至的关怀，鼓励患者保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。解决了这些后顾之忧，加上及时、精准的治疗方案，患者终于度过了危险时期，病情逐渐趋于稳定。但是这并不是治疗的结束，受医疗条件的限制，我们仍有尚未解决的难题，仍需长期的随访治疗。

每一位风湿病患者都像是医生的老朋友，我们始终从诊疗疾病开始，密切

转载请注明：http://www.hmuac.com/xgyyw/10742.html