免疫抗体谱,如何更懂你
狼疮患者血清中可以查到多种自身抗体,它们的临床意义是狼疮诊断的标记疾病活动性的指标及提示可能出现的临床亚型。
抗核抗体谱:出现在狼疮的有抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体。
(1)ANA:见于几乎所有的狼疮患者,由于它特异性低,其阳性不能作为狼疮与其他结缔组织病的鉴别。
(2)抗dsDNA抗体:诊断狼疮的标记抗体之一,多出现在狼疮的活动期,抗dsDNA抗体的滴度与疾病活动度密切相关。
(3)抗ENA抗体谱:是一组临床意义不相同的抗体:
①抗Sm抗体:诊断狼疮的标记抗体之一。特异性99%,但敏感性仅25%,有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。
②抗RNP抗体:阳性率40%,对狼疮诊断特异性不高,往往与狼疮的雷诺现象和肌炎相关。
③抗SSA(Ro)抗体:与狼疮中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关。
④抗SSB(La)抗体:与抗SSA抗体相关联,与继发干燥综合征有关,但阳性率低于抗SSA(Ro)抗体。
⑤抗rRNP抗体:往往提示有NP-狼疮或其他重要内脏的损害。
以上为与狼疮相关的免疫抗体谱中主要抗体,除此之外,与狼疮病情有关的还有抗磷脂抗体、补体等。判断狼疮病情应该综合症状及检查,综合判断。
红斑狼疮并非不治之症,在医生的正确指导下,自己平时生活中多注意避免诱发因素,就能最大限度地维持病情稳定,从而提升生活质量,最终能够和常人一样享受生活。
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