多次就诊结果都不一样她究竟得了什么病
吴翠香今年27岁,育有一儿一女,生活非常幸福。尤其是小儿子出生后,给她的家庭带来了说不出的喜悦,人们都羡慕她年纪轻轻就儿女双全,吴翠香自己也感到备受上天的眷顾。
今年4月,吴翠香全身多处出现红色斑丘疹,并且伴有明显瘙痒,同时出现咽痛、关节肿痛,主要累及双腕关节、双手指小关节、双膝关节和双踝关节。与此同时她出现了持续性发热,体温高时达39.5℃。而这一切发生的都非常快,前后不到两个星期,吴翠香就突然病倒了。
好端端的一个人,怎么会突然变成这样了呢?丈夫赶医院就诊,医院按“感染”给予治理,连续应用“阿奇霉素、头孢类抗生素”7天,之后又给吴翠香开了十来副中药。口服中药10天后,吴翠香的体温才恢复正常,关节肿痛消失,但身上仍然存在多处皮疹。
本以为病情已经控制住了,皮疹会自己慢慢消退。吴翠香还没来得及高兴呢,没想到停药后,吴翠香的体温又反复升高。为了进一步诊断妻子的病情,丈夫陪着她到了医院,查ESR59mm/h,CRP42.3mg/l,LDHU/L,HBDHU/L,铁蛋白ug/L,RF(-),抗CCP(-),抗AKA(-),抗APF(-),ANA、抗ds-DNA、ENA多肽抗体均为阴性。皮肤活检示血管壁、管周及管腔内见以中性粒细胞为主的浸润,散在嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润,诊断为“皮肌炎血管炎?”。
医生对症予以她激素静点,3天后皮疹、发热、关节肿痛消失。在这之后持续应用激素治疗,大约治疗了20天,吴翠香的体温再度升高,并再次出现红色斑丘疹,伴瘙痒。应用抗过敏药物治疗4天,病情无缓解。
胳膊治疗前后对比
要说吴翠香的病也真怪,总结起来有这样一个特点:来得快,去得快,反复发作,顽固性强。应用激素后,症状能很快消失,可没过多久又会很快再次出现。尤其是她身上的红色斑丘疹,非常顽固,很难消下去,痒的吴翠香几乎要抓狂了。吴翠香的丈夫想,莫非妻子身上还有别的病没有被诊断出来,所以才导致这些治疗方法对妻子都不是非常管用吗?为求进一步诊治,夫妻俩来到河北医院就诊。
风湿免疫科四病区李晓云主任分析病情:患者主要表现为发热、皮疹、关节肿痛,中医可诊断为痹症。炎症指标升高,多项自身抗体阴性,结合皮肤活检,考虑血管炎可能性大。入院完善相关检查后,王晓军副院长查看吴翠香现病史,结合相关检查结果后,诊断为“血管炎”。给予特色疗法免疫吸附治疗3次,给予激素、医院自制中药应用,同时给予抗真菌、保肝、抗骨质疏松等治疗。经过28天的治疗,吴翠香的病情逐渐好转。这期间仍偶有反复,主治医生田大夫时刻观察她的病情,及时调整中药,终总算是将她的病情稳定住了。
又坚持治疗了一周,吴翠香体温已经恢复正常,身上的多处红色球斑疹明显减少,重要的是,病情已经稳定,没有反复出现。由于惦记家里的两个孩子,在吴翠香的再三要求下,田大夫准许她带药出院。随访至今,病情没有出现反复。
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