过敏性紫癜HenochSchoum

李从悠 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jzpj/

过敏性紫癜

Henoch-Sch?nlein

Purpura

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是一种免疫介导的疾病,主要引起皮肤、肾脏、胃肠道和/或关节小血管的炎症。

血管炎可使血细胞渗漏出血管，皮肤出现紫癜；若发生在肠道和肾脏则可导致胃肠出血和血尿。

过敏性紫癜多见于哪些人群？

过敏性紫癜较多见于儿童，常好发于通常在3到10岁。是儿童最常见的血管炎之一，男孩发病率是女孩的两倍。

大多数孩子患过敏性紫癜后于1个月内完全康复，不留后遗症。当然如果肾脏受累则需要定期随诊，监测肾功能。

过敏性癜的病因？

病因及发病机制仍未完全明了。

1、可能与免疫紊乱功能紊乱有关，免疫球蛋白A可能在小血管肿胀与渗漏起到一定在作用。

2、感染：病毒或细菌性呼吸道感染常是过敏性紫癜的触发因素。秋冬季和春季均有发生。

3、其他：食物和药物因素、昆虫叮咬和接种疫苗等因素。

过敏性紫癜不是传染性疾病。

过敏性紫癜有哪些表现？

皮疹：高出皮面暗红色皮疹（紫癜）

皮疹见于所有病例，也是主要的诊断依据。皮疹可以表现为瘀点或瘀斑，有时可伴水泡。皮疹通常分布在腿部和臀部，也可能出现在身体的其他部位，如肘部、手臂、面部和躯干。

关节症状

大多数过敏性紫癜患儿出现关节疼痛和肿胀。有时可先于皮疹出现。累及双下肢，尤其是脚踝和膝盖，但也可能发生在其他关节，如手、肘和足。

胃肠道症状

腹痛可见于皮疹出现一周后。阵发性腹痛可伴恶心、呕吐和腹泻。部分患儿可有血便，但一般出血量少，肉眼不可见。

肾脏损害

肾脏受累时，血细胞和蛋白可渗漏至尿中，可致肉眼尿色。

其他

发热、头痛等。

通常症状持续一个月左右。

过敏性紫癜的诊断

临床表现

下肢及臀部出现皮疹，特别是伴腹痛或关节疼痛时较易明确诊断。

关节疼痛或腹痛症状先于皮疹出现时，或症状不典型时，诊断难度会增加。

辅助检查

血液生化检查，可判断是否存在感染、贫血或肾脏受累。

影像学检查（摄片或超声检查），腹痛较重时需要明确诊断。

粪便检查：判断肠道出血情况。

尿液检查：判断是否存在血尿或蛋白尿。

肾功能检查，近半数患儿肾脏受累，所以可能会在几个月内定期复查肾功能。

如何治疗过敏性紫癜？

没有特异的治疗方案，但适当的药物治疗可减轻症状:

抗生素：过敏性紫癜如与感染有关是需适当使用抗生素。

消炎止痛药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)：可以缓解关节疼痛和减轻炎症反应。

类固醇(如强的松)：用于严重腹痛或肾脏损害。

停止服用可疑药物。

充分休息，摄取足够液体。

进食进水明显减少或严重腹痛和肾脏受累，则需要住院治疗。

预后与随访

大多数过敏性紫癜患儿一个月内完全康复，无后遗症。

肾脏受累儿童需要定期复查，监测肾功能。

有些孩子会在第一次发病数月后会再次发病，但通常症状轻于初次。

过敏性紫癜HenochSchoum

最新文章

推荐文章

热点文章