连续检测PR3ANCA水平可有效预测血

作者：FussnerLA,etal.翻译：北医三院李常虹（changhongli

bjmu.edu.cn）发布：柴静审核：赵金霞

目的：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎出现诱导缓解后复发很常见，尤其是蛋白酶3（PR3）阳性的患者。本研究旨在评估PR3-ANCA水平升高与随后疾病复发之间的关系。

方法：本研究的资料来自于利妥昔单抗vs环磷酰胺治疗ANCA相关性血管炎的临床研究试验。自达到完全缓解起，采用直接和捕获酶联免疫吸附试验（ELISA）系列检测93例患者患者血清中的PR3-ANCA水平。

结果：93例患者中有58例患者经直接ELISA法检测发现了PR3-ANCA的升高，有59例患者捕获ELISA法检测发现了PR3-ANCA的升高。93例患者中有55例出现了疾病的复发，经直接或捕获ELISA法检测后1年内分别有25例和21例患者出现了复发。直接ELISA法检测PR3-ANCA升高与随后疾病严重复发相关，尤其是有肾脏受累和肺泡出血的患者。两种检测方法均在利妥昔单抗治疗组发现了严重复发增加的风险，而在环磷酰胺/硫唑嘌呤治疗组未发现类似的提示。

结论：PR3-ANCA水平的升高与随后疾病复发风险之间的关系部分受PR3-ANCA检测方法、疾病表型、缓解诱导治疗方案的影响。完全缓解后PR3-ANCA水平升高提示有疾病复发的风险，尤其是肾脏受累、肺泡出血和接受利妥昔单抗治疗患者的严重复发。系列检测PR3-ANCA水平在部分患者中对于预测复发有重要提示作用，但复发风险应仔细权衡治疗相关的风险。

附原文：AbstractOBJECTIVE:Relapsefollowingremissionis







































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