骁悉能治疗哪些肾小球疾病有何特点如何



(1)狼疮性肾炎:动物实验已证实,MMF可限制狼疮鼠的肾脏损害,延长生存期,表现在控制蛋白尿的发生、发展,有效控制肾功能恶化,使糖皮质激素减量顺利,抑制抗-DNA水平。剂量与方法:初始计量:1.0-1.5g/d,分2次服,用3个月;减量阶段:减一半剂量分2次服,用6-9个月;维持阶段:0.25-5g/d,分2次服或1次/d用1-2年。(2)原发性肾小球疾病:作用特点:①抑制肾小球系膜细胞增生;②抑制淋巴细胞及细胞因子的生成及活性;③减少肾小球系膜细胞基质沉积。疗效特点:①对于CTX无效、激素依赖或抵抗、副作用不能耐受者,使用MMF仍能有效。②MMF联合激素治疗肾病综合征,可将激素减量,从而减少长期使用激素导致的严重副作用。③与CsA相比,MMF不引起高血压,重复肾活检未发现肾间质纤维化,提示MMF比CsA更安全。MMF治疗原发性肾病综合征推荐剂量与方法:初始计量1.5g/d,分2次口服,维持3个月;维持剂量:0.25-1.0g/d,分2次口服,维持6个月或更长。(3)IgA肾病:体外试验表明,MMF用于治疗IgA肾病时能使系膜细胞增生和蛋白尿明显减少,使细胞外基质沉积减轻。36例尿蛋白>2.0g/d的IgA肾病分为两组,治疗组用MMF1-1.5g/d,对照组用强的松20-40mg/d,观察12-24周,结果两组均有效,治疗组尿蛋白下降幅度和血清白蛋白上升幅度均较对照组明显(P<0.05)。有资料显示,MMF40mg/(kg·d)的剂量才有效。(4)血管炎和紫癜性肾炎:临床和动物实验已证实,血管病变造成的肾损害用激素和CTX无效时,MMF仍有良好的反应。MMF除了选择性抑制淋巴细胞增生外,还具有抑制黏附分子产生、抑制血管平滑肌细胞增生的作用。研究发现,MMF对血管内皮细胞有较强的抑制作用,而地塞米松对此无显著作用,这可能是MMF对一些激素治疗无效的血管炎仍有良好作用的原因。初步临床观察结果显示,MMF在系统性血管炎和坏死性新月体性肾炎的治疗中具有很好的应用前景,不仅适应于诱导期的治疗,也适应于维持期的治疗。MMF剂量:肾功能正常者1.5-2.0g/d,肾功能不全者1.0g/d,联合使用小剂量激素。









































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