内科护理学风湿性疾病病人的护理拿下20

风湿性疾病

1.系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现P

(1)全身：长期中低热，疲乏、乏力、体重减轻；

(2)皮肤黏膜：皮损80%，蝶形红斑最具特征性40%，鼻梁和双颧颊部多见，部分病人有大疱、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象；

(3)骨关节和肌肉：关节痛85%，指腕膝多见，不对称、间歇性，X片多正常，肌痛；

(4)肾：肾损害多见（几乎所有病人），早期无症状，晚期尿毒症是常见死因；

(5)心血管：心血管表现30%，心包炎最常见，可为纤维素性心包炎或心包积液；心肌炎10%；周围血管病变10%；

(6)肺与胸膜：狼疮性肺炎10%，胸膜炎35%；

(7)神经系统：神经损伤20%；严重头痛可以使SLE的首发症状；

(8)消化系统：30%，急腹症如胰腺炎、肠穿孔、肠梗阻等往往是首发SLE发作的信号；

(9)血液系统：慢性贫血60%；

(10)眼：15%有眼底变化，严重者数日内致盲。

2.类风湿关节炎（RA）的主要特征P

关节表现：对称性破坏性多关节炎，主要侵犯小关节如腕、近端指间、掌指、跖趾关节，表现为晨僵、关节痛、梭状指、关节畸形

关节外表现：类风湿结节是特异性皮肤表现，出现类风湿关节提示RA病情活动，还有类风湿血管炎。