推荐视网膜血管炎转诊病例的流行病学特

在COS“眼免疫学葡萄膜病继续教育”专场，医院彭晓燕教授就“视网膜血管炎转诊病例的流行病学特征”进行了分析总结，旨在为广大医师同仁诊断、治疗该病提供指导。

视网膜血管炎是指视网膜血管壁的炎症细胞浸润，可主要局限于视网膜血管，也可为系统疾病和（或）眼部疾病的一部分。眼底特征性改变为血管壁呈白色“袖套”样改变，眼底荧光血管造影（FFA）显示血管壁的管壁可见荧光素着染、渗漏。视网膜血管炎的病因复杂，与感染、自身免疫异常、肿瘤及药物等因素相关，该病也可能为特发性疾病，目前该病的发病率尚未明确。为了解初诊为视网膜血管炎患者的确诊比例、分析误诊原因、确定该病的一般临床特征，彭晓燕教授等对视网膜血管炎转诊病例进行了分析、研究。

该研究于年10月至年10月纳入例（只眼）初诊为视网膜血管炎的转诊病例，依据病历资料补充病史、眼科检查、FFA、血尿常规、感染性免疫学、血沉、结合菌素试验（PPD）及胸部X线摄影检查等结果。必要时，行抗核抗体、酶联免疫斑点试验（T-spot）、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、计算机体层摄影（CT）及磁共振成像（MRI）等检查。

研究结果显示，共有例（只眼）患者确诊，排除诊断的主要原因为视网膜静脉阻塞，占56%。其他原因包括：

男女比例为：

高峰年龄段为：视网膜血管炎的疾病分类包括：（见表）。

（此处内容略、详见全文）

彭晓燕教授指出，视网膜血管炎误诊的原因包括血管壁变性的原因分析不足、FFA所示荧光渗漏解释不清。视网膜血管炎多发于青壮年，多双眼起病，男性多于女性，最常见的病因包括特发性视网膜炎、白塞综合征、Eales病及结核性血管炎。最容易误诊为视网膜血管炎的疾病为视网膜静脉阻塞，因此在临床上出现疑似视网膜血管炎病例时，应注意排除视网膜静脉阻塞的可能性。

（《眼科学大查房》原创作品，未经书面授权，其他







































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