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——呼吸道感染

Revised

前言：

我们收到部分读者的热情反馈，了解到之前的“呼吸道感染”小课堂的文字不太清晰，部分排版以及格式也不便于阅读；因此，我们对该篇图文进行了重制，不但提高了清晰与辨识度，也加入了留言功能。感谢反馈宝贵意见的各位家长，鞠躬~

1.临床症状

结膜炎、眼鼻分泌物、喷嚏、口舌溃疡、流涎、咳嗽、食欲不振、沉郁、发热、跛行、血管系统性疾病。

以上症状都可能由呼吸道病原引起。

2.病原

疱疹、杯状及冠状病毒，支气管博得特氏菌、支原体、衣原体、巴斯德氏菌属、马链球菌亚种、呼肠孤病毒等，都会造成呼吸道感染，或者继发于呼吸道感染。

3.治疗方案

上呼吸道感染（轻微）

轻微的上呼吸道感染，治疗起来相对较为容易，对症治疗加上针对潜在应激问题做出调整即可；若临床症状表现为只是喷嚏，可以不用药，待出现鼻涕或者加重趋势的时候，

建议用药：

泛昔洛韦：90mg/kg，每天2-3次；

注意事项：

药品名称一个字都不能错，“伐”昔洛韦可导致肝肾坏死；

多西环素：10mg/kg，每天1次，至少连续服用两周；

注意事项：

A.用“巧乐林”可以直接口服；

B.其他品牌的多西环素，需要用黄油包括3号空胶囊，否则可能食道炎；

C.上述“至少两周”，只是一个基础，并不意味着两周后即可停药；

D.停药标准：两周的基础上，完全无症状后，继续用药4至5天，方可停药，否则视为抗生素滥用，可能导致对多西环素耐药；

上呼吸道感染（严重）

与轻微的上呼吸道感染相比，此时的感染已经影响到了食欲、精神状态；除上述治疗方案外，可以辅以“营养和液体支持疗法”：

l温热食品

l食欲刺激剂（建议使用米氮平透皮剂）

l静脉补液（对杯状非常有用）

l食道饲喂（不建议鼻饲，很疼，猫的接受度很低）

l复合vb

额外注意事项

A.疱疹

如上提到，通常情况下，会默认有呼吸道问题就会携带疱疹；然而，疱疹大多是因为应激引起，所以常会反复发作。

B.雾化

若治疗方式涉及雾化，需要十分谨慎，建议寻求专业人士帮助:

l只能用热蒸气以及生理盐水；

l不添加任何抗生素药品（备注：即使添加也无用，达不到雾化分子制剂）

注意：使用冷雾化可能症状会更严重；

C.恶性杯状

除上述治疗方法外，建议添加：

高剂量干扰素，奥司他韦2mg/kg，每12h口服，持续5天；

症状：

皮下水肿，远端肢体水肿，耳鼻嘴眼都可发病，部分导致黄疸肝病，呕吐，腹泻，多器官衰竭，血管炎；

血液学：

蛋白↓，总胆红素↑，胆酸激酶↑，中性粒细胞↑，贫血，严重凝血；

vs-fcv（血管系统型杯状）：

对于此类杯状病毒，成猫患病几率大于幼猫，并且易侵袭打过疫苗的猫；成型一般需要6周，潜伏期1至5天，所有病例可能报告不同毒株；若病原检测出来是它，主人已经做不了什么了，只能交给医生。

下呼吸道问题

咳嗽：

在学术上可区分肺炎、哮喘，其治疗方案大同小异，不做区分；

优先建议：支原体检查

在猫的下呼吸道疾病中：

l通常情况下，若支原体阳性，建议服用多西环素28天一个疗程；

l实际情况下，考虑到肺炎较为复杂，除了多西环素之外，建议佛替卡松类激素结合储气罐一起治疗；

4.进阶

如果以上治疗下仍止不住咳嗽，建议多种抗生素联用，同时寻找潜在原因：

l多抗生素联用：

多西环素+广谱抗生素（不建议选阿莫西林类）+针对厌氧菌抗生素；

l潜在原因：

类脂性肺炎、家里不同风、灰尘大，家中使用加热器或者空调并且不通风的话，会进一步加重症状；

嗜酸性鼻炎和哮喘

建议用药：

马罗匹坦（赛睿宁），1mg/kg，21天一个疗程；

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