一文读懂急性皮肤型红斑狼疮

接上篇《一文读懂：亚急性皮肤型红斑狼疮》

急性皮肤型红斑狼疮(acutecutaneouslupuserythematosus,ACLE)是系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤表现形式。局限性ACLE可能先于SLE其他症状数月甚或数年出现，但也可以是SLE系统性表现的一部分。

ACLE最常见波及的是光照区域：

面颊部(面颊和鼻梁)，但不累及鼻唇沟

手臂、手部的伸侧；

指关节处的皮肤通常不累及，该部位是皮肌炎常累及处。

ACLE的常见表现特征有：

面部蝶形皮损，

受累皮肤的皮温会升高，有些浮肿

皮肤毛细血管扩张，糜烂、色素异常沉着、表皮萎缩

可有多形红斑样改变，被称为Rowell综合征

偶尔有表皮坏死中毒综合征改变，或重症多形红斑样改变

无瘢痕、无皮肤萎缩

鼻梁可受累，但鼻唇沟通常没有，参考5

光暴露部位受累，参考5

手掌皮肤的表现，参考5

手臂皮肤，表皮有萎缩，参考2

面部各异的表现，参考2

ACLE的组织病理学特征是：

1.交界性皮炎

2.角质形成细胞凋亡、表皮基底细胞层空泡形成、真皮浅层淋巴组织细胞浸润、真皮黏蛋白沉积

轻微的界面皮炎，基底细胞液化变性，真皮浅层的少量淋巴细胞浸润；参考2

（后续：狼疮的非特异性改变）

作者：聂顺利

编辑：飞腾

图片：站酷海洛

参考资料：

1.《Dubois』LupusErythematosusandRelatedSyndromes》（第9版）

2.《Dermatology》（第4版，博洛格尼等著）

3.《Rook’sTextbookofDermatology》（第9版）

4.《DermoscopyinGeneralDermatology》（第1版）

5.《Andrews』DiseasesoftheSkinClinicalAtlas》（第1版）

6.《Andrews』DiseasesoftheSkin》（第13版）

7.《DermatologicalSignsofSystemicDisease》（第5版）

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