风湿科药物应该饭前饭后服用

众所周知，服药有“空腹”、“饱腹”之分。许多药品说明书上都标明“饭前服用”或“饭后服用”。怎样才算“饭前”，怎样才算“饭后”呢？

“饭前服用”是指此药需要空腹，餐前1小时或餐后2小时服用以利于吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”就不是“空腹”，也不能算真正的“饭前”。而“饭后服用”是指饱腹餐后30分钟后服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条，非要等到饭后才服药，因为此时你已经是“饱腹”了。空腹服药有助于药物在胃肠道的崩解（溶解）和吸收，也就更好的发挥了药效。另外，也排除了食物中某些物质对药物的影响。要根据药物说明书服用，不是所有药物都是空腹吃药的。

一、激素

例如：甲泼尼龙（美卓乐）、醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙,用法：最好早餐后一次性服用。激素类药物不可随意加减药物，请谨遵医嘱！

二、免疫抑制剂

1.环孢素（环孢素A、赛斯平、新赛斯平、田可、新山地明）用法：餐后服用

2.硫唑嘌呤用法：餐后服用。

3.吗替麦考酚酯（赛可平、骁悉）用法：空腹服用。

4.甲氨蝶呤用法：每周固定一天餐后服用，第三日需补充叶酸。

5.环磷酰胺用法：餐后服药。

6.沙利度胺用法：每晚睡前服用。

7.雷公藤多苷用法：餐后服用。

8.他克莫司用法：餐前1小时或餐后2-3小时服用。

三、慢性抗风湿药

柳氮磺吡啶、来氟米特（妥抒、爱若华）、硫酸羟氯喹（纷乐、赛能）、白芍总苷（帕夫林）用法：餐后服用。

四、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠、美洛昔康、洛索洛芬、塞来昔布、阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚（泰诺林）用法：餐后服用。

五、排尿酸药

苯溴马隆用法：餐后服用，用后避免刺激饮食。

六、抑制尿酸生成

1.别嘌醇用法：餐后服药。

2.秋水仙碱用法：餐后服用。

七、其他辅助药物

A、软骨保护剂：葡立、维固力用法：饭后服用。

B、补钙：碳酸钙用法：饭后服用。

C、促钙吸收：骨化三醇（罗盖全、盖三淳）用法：饭后服用。

D、止痛：草乌甲素用法：饭后服用，两次服药间隔至少6小时。

E、生津、增加唾液：溴已新用法：饭后服用。

F、治疗肺纤维化：乙酰半胱氨酸（易维适）用法：饭后服用。

G、降低肺动脉高压：西地那非（万艾可）用法：饭后服用

H、预防、治疗骨质疏松：阿仑膦酸钠（福善美，固邦）用法：每周需固定一天服用。晨起空腹服药，需用ml水送服，服药后保持上身直立半个小时。

I、胃肠道动力药：吗丁啉用法：餐前30分钟服用。

J、降糖药：用法：大部分餐前30分钟服用或餐时服用，少部分餐后服用。

专家简介：

姜淑华，主任医师，河北医院（医院）风湿二科科主任，中华医学会风湿免疫学分会委员，河北省中西医结合学会风湿免疫学专业委员会常委，长期从事风湿免疫病专业，获得省级科技进步三等奖一项，市级科技进步一等奖三项，先后发表SCI论文2篇，学术论文20余篇，专著2部，曾多医院、医院进修学习，多次参加国内外大型学术交流活动。专业特长：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征（免疫性胎停、反复流产）、硬皮病、多发肌炎、皮肌炎、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、血管栓塞、髌骨软化症、股骨头坏死的保守治疗，尤其是长期不明原因发热、滑膜炎、关节积液的诊治，抢救重症系统性红斑狼疮、重症皮肌炎方面积累了丰富的临床经验。

门诊时间：每周二、四、六全天。

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