类风湿性关节炎吃什么药类风湿关节炎的用

对类风湿关节炎的治疗，专家们主张中西医结合，取西药治标见效较快、中药治本可巩固疗效的长处，施行中西医有效药物联用，中西医有效方法并用，专病专方专药与辨证用药加减，使治疗类风湿关节炎的疗效不断提高。专家们还提出“抓住早期治愈，控制中期发展，改善晚期症状”的科学治疗原则。

自20世纪80年代中期以来，医学家们推出了一个西药治疗类风湿关节炎的“金字塔”模式：对初发患者，如无特殊禁忌，应首选阿司匹林或其他非激素类抗炎药物，即一线药物;倘不能耐受或无效时，则依次采用二线病情缓解药，即金制剂、青霉胺和甲氨蝶呤等;皮质激素为三线药，仅限用于严重危及生命的血管炎、浆膜炎、眼炎及关节腔内注射等少数情况。这就构成了一个从金字塔底至塔尖的用药序列。如患者对以上药物仍无反应，则最后使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫脞嘌呤和环孢霉素A等实验性药物。

运用非激素类药物治疗类风湿关节炎应掌握以下原则：

(1)用药个性化由于个体差异性很大，同一种药物对不同的人有不同的结果，有的有效，有的则无效;不同患者，所需同一药物的剂量、不良反应也会有较大差别。故应对不同患者区别对待，个别掌握用药分寸。

(2)3星期疗程每种药物的观察时间通常定为3-4星期左右，用最大量3星期后无效，可更换一种。如试用2-3种仍不能控制病情者可考虑投放二线药物。

(3)尽量单用本类药不主张联合应用，因大多数相互间有拮抗作用，如阿司匹林与萘普生合用，使后者血中浓度降低;消炎痛与阿司匹林合用，又降低阿司匹林的抗炎效果。

(4)配伍用药本类药相互间不联用，但可与另类皮质激素、改变病情药合用。

(5)先优后劣先选用水杨酸制剂或丙酸类衍生物，而消炎痛毒性较大，仅适用重症或其他药物失效者。

至于用激素治疗类风湿关节炎，有严格的适应证，不可滥用。因为激素虽能有效地缓解症状，但不能从根本上遏制基本病变，长期或大量使用激素所带来的不良反应及医源性疾病，甚至比类风湿关节炎更为严重。

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