常规ANA检测对预测类风湿关节炎患者发生

翻译莫颖倩

校译戴冽

中医院风湿免疫科

目的：明确连续ANA检测能否预测类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）患者产生生物改善病情抗风湿药（biologicaldiseasemodifyingantirheumaticdrugs,bDMARD）相关ANA/dsDNA。

方法：在我们数据库中选取自年起接受(i)首个bDMARD治疗（肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi））和(ii)托珠单抗和/或阿巴西普的患者。收集患者自身抗体的连续变化、bDMARD治疗情况和临床资料。

结果：超过例患者中，例RA患者接受首个TNFi治疗。英夫利昔单抗组的ANA血清转阳率（31.2％）高于依那西普组（11.8％）和阿达木单抗组（16.1%）（P＜0.）。ANA血清转阳前的中位治疗时间（范围）为10.9（1.3~80.0）个月。

6例（7.2%）患者出现抗dsDNA抗体IgG型滴定阳性（中位数（范围）为77IU/mL（65~）），中位治疗时间（范围）为2.0（0.8~4.2）年。3例患者可分类为狼疮。TNFi治疗后5.4%（4/74）的原发无应答患者和21.6%（24/）的继发无应答患者出现ANA抗体阳性（P=0.）。7例（9.5%）托珠单抗治疗患者出现ANA阳性，5例（8.6%）阿巴西普治疗患者出现ANA阳性。

结论：本研究显示连续ANA/dsDNA检测不能用于预测ANA血清转阳的发生及随后出现的狼疮/血管炎。然而，本研究提示ANA血清转阳与发生bDMARD治疗继发无应答的关系。

译自：

WhatistheutilityofroutineANAtestinginpredicting

developmentofbiologicalDMARD-inducedlupusandvasculitisinpatientswithrheumatoidarthritis?Datafromasingle-centre

cohort

转载请注明：http://www.hmuac.com/xgyyy/2251.html