健康促进黔南州人民医院积极开展qu



10月29日是第11个“世界卒中日”,为进一步提高人民群众脑卒中防治知识,倡导健康生活方式,实现脑卒中的早防、早诊、早治,降低脑卒中发病率、复发率、致残率及死亡率,医院神经内科和卒中红手环志愿者20余名医务人员在江显萍副院长的带领下,10月28医院门诊楼前,开展了以“正视卒中、可防可治”为主题的宣传活动。

医务人员现场测血压、咨询、发放宣传材料等形式宣传脑卒中的诱发因素、脑卒中家庭预防与急救处理、脑卒中的生活方式预防措施等知识。为强化宣传效果,医院请来电视媒体,医院脑血管病专家江显萍副院长,她呼吁广大群众重视脑卒中病的危害与防治,从而减轻和降低卒中的发生率。

(来源:州医院张芬)

为了让大家对"世界卒中日"有一个清楚的认识,小编特别做了一些调查,收集了一些资料,告诉大家一个更准确的"世界卒中日"。

什么是卒(cu)中?

脑卒中,是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。

主要分为:缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”,是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病,不仅给个人、家庭、社会带来沉重的负担,而且患者得病后的治疗往往是花费巨大,效果仍难以令人满意。

卒中实际上完全可以预防,但老龄化、活动过少、吸烟和快餐加速了卒中、心脏病、糖尿病和血管性认知障碍的日益流行,卒中成为仅次于缺血性心脏病之后的第二大致死原因。所以在年6月24日,加拿大温哥华召开的第5届世界卒中大会上,来自世界各地的神经病学专家代表发表一份宣言,呼吁设立“世界卒中日”。《宣言》指出,预防是最值得去做的,尤其是发展中国家,需要鼓励健康的生活方式,要求公众加强预防意识,共同控制相关危险因素;加强全球共同防御卒中危害的信念。

    

  

健康的生活方式能帮助预防脑卒中远离肥胖无论是在老年人还是年轻的成年人群中,肥胖都会增加人们的脑卒中风险(包括总体死亡、缺血性和出血性卒中)。而超重诱发的高血压、高胆固醇血症和高血糖所带来的脑卒中风险,可能占到了这些额外风险的四分之三。所以推荐肥胖及超重的人群进行减肥。均衡饮食超过生理需求量的钠摄入可增加脑卒中风险及脑卒中死亡率;而每天在普通饮食的基础上增加1克的钾摄入,可减少10%的脑卒中风险。钠摄入的主要途径是食盐(即氯化钠),每天5克的食盐是适宜的;钾的主要来源有食盐及果蔬,多吃果蔬帮助提高钾的摄入。每天克的水果和蔬菜摄入分别使脑卒中风险减少30%和11%。红肉消费量与脑卒中风险增加相关,而纤维素、鱼、低脂肪乳制品、巧克力(特别是黑巧克力)及可可的摄入,可降低脑卒中的风险。咖啡消费和心血管风险之间呈逐渐增加的关系,以每天摄入3~5杯时的风险最低。绿茶和茶也能降低脑卒中风险及总体死亡率。研究表明,地中海式饮食(摄入较多的橄榄油、水果、坚果、蔬菜和谷物;适量的鱼和家禽;较低的奶制品、红肉、甜食;适量的酒)可明显降低脑卒中风险,目前比较推荐该种饮食方式。科学运动缺乏体力活动可使个体总死亡率和脑卒中发生率增加25%以上,这在老年高危患者中也是如此。而且,不论何种运动类型(休闲时间的体力活动、职业性活动或步行),都可观察到获益。刘小利建议每周至少3~4天,每天至少40分钟中度的有氧活动。尽早戒烟每日吸烟10支使脑卒中风险增加25%,被动吸烟导致脑卒中风险增加1倍。戒烟1年后,这种风险会下降一半;而戒烟5年后的脑卒中风险,与从不吸烟者相比较,似乎没有增加。脑卒中幸存者继续吸烟,会使卒中复发风险高出两倍。吸烟也可使蛛网膜下腔出血的风险增加2~4倍,但其对颅内出血的影响仍不太清楚。故建议戒烟,不吸烟的人应避免二手烟。限制饮酒酒精与缺血性卒中风险之间存在关系,以男性每天约2小杯、女性每天约1小杯时的风险为最低;然而,饮酒与颅内出血之间的关系却是直线关系。更高的酒精消费量和狂饮显然是有害的,也会增加脑卒中复发的风险。刘小利建议喜爱喝酒的人群尽可能减少每日酒精的摄入量,以烈性酒≤30ml为宜;不酗酒的人群不要去喝酒。严禁滥用成瘾性药品可卡因、阿拉伯茶、安非他明、二亚甲基双氧安非他明(MDMA或摇头丸)和海洛因等,可增加缺血性和出血性卒中的风险。许多这类药物可以导致严重的高血压和脑血管痉挛,有些还与血管炎和感染性心内膜炎相关。

脑卒中防控

要注意这三个时间点

脑卒中发病迅速,很多患者来不及转诊,尤其是出血患者,转诊有一定危险,因此要注意以下几个时间点。

一是60分钟。医院急诊,到开始静脉溶栓的时间应控制在60分钟。

二是90分钟。对于能进行血管治疗的患者,理论上来说从进入急诊到开始进行血管造影穿刺的时间应控制在90分钟。但实际操作上,从急诊问诊、查体到CT检查、检验再到介入中心、血管造影室,所有的工作要在90分钟内完成,对医生是个挑战,因此患者和家属配合很关键。

三是3小时。一般认为,从发病到开始溶栓,应控制在4.5小时内。不过,并不是所有患者发病后4.5小时内都能做静脉溶栓。尤其是目前,医院都能做,医院还是有差距,从原则上来讲,3小时内做是安全的。但目前,由于交通、生活习惯、医保体制等限制,很多患者是在3医院,从而错失治疗时机,所以大家要了解3小时这个新界点,及早就诊治疗非常关键。

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