妊娠与眼眶炎症

很多眼眶炎症与患者全身情况或相距较远的器官功能障碍，如肉芽肿性多血管炎、结节性多动脉炎、多灶性纤维硬化等相关。然而，不少医师并不知道眼眶炎症可能与妊娠相关。

为此，Jakobiec等采用回顾性、观察性研究法对8例妊娠合并眼眶炎症患者进行分析，结果于今年发表在AmericanJournalofOphthalmology杂志上。

研究纳入8名患者，其医疗记录、成像研究及活组织检查结果分析表明，眼眶炎症与妊娠存在3种联系：妊娠时首次引发眼眶炎症，分娩后3个月内引发眼眶炎症及妊娠使眼眶炎症复发或加重。

患者症状包括眼睑肿胀、红斑、结膜水肿、眼球活动疼痛等。成像研究显示眼外肌肉（常为单个眼外直肌）肿胀，2例为泪腺炎，2例为眼球后脂肪。

图A为一名40岁妊娠妇女左眼上眼睑呈S形，且因泪腺炎症出现轻微红斑。

图B为轴投影显示腺体增大（箭头示）。

图C为冠状面显示两侧泪腺增大，左侧更明显。

图D为一名29岁妊娠妇女因内直肌插入右侧眼球导致部分结膜水肿、充血及眼球活动疼痛。

图E、F分别为轴投影及冠状面显示内直肌极小增厚。

图G为一名36岁妊娠妇女右眼睑红斑、水肿严重，眼球活动疼痛，上眼睑下垂6mm，双眼视力20/20。

图H、I显示眼球后脂肪聚集（M）结果表明，眼眶炎症通常影响单个眼外直肌，较少影响泪腺。

妊娠或分娩后引起的眼眶炎症比较温和。

由于妊娠合并眼眶炎症患者稀少，根据现有临床数据无法建立妊娠与眼眶炎症的确定关系。

有趣的是，一位患者多次妊娠过程中，眼眶炎症均发作，且妊娠患者与普通患者相比，眼眶炎症发病时更为缓和，提示二者之间可能存在一定联系，需进一步调查研究。