备孕须知如何预防弓形虫感染

点击上方加 　　对于养宠物的女性来说，打算怀孕的话，最好和宠物隔离，因为宠物身上的寄生对胎儿影响大，即弓形虫病。关于弓形虫感染，孕妇最好学会预防。什么是弓形虫感染 　　弓形虫感染是由弓形体原虫引起的寄生虫性传染病。弓形虫一般寄宿在动物身上、体内，通过消化道感染人体。孕妇被弓形虫感染后会造成免疫力下降，可能引发各种疾病，且可能通过胎盘影响胎儿，造成胎儿先天性畸形、新生儿疾病、流产甚至引起死胎。弓形虫感染对孕妇和胎儿的危害 　　孕妇感染弓形虫后会通过胎盘传染给胎儿，可能引起胎儿脑部、眼部、肝脏先天性的病变或畸形，如果孕初期孕妇感染弓形虫可能造成流产、死胎。 　　孕周增加，感染几率就越大。孕早期感染，胎儿有15%会受到影响;孕中期感染，胎儿有30%会受到影响，孕后期感染，胎儿有65%会受到影响。而感染发生得越早，胎儿受到的影响就越严重。·孕妇症状 　　1.发热：体温上升至40摄氏度，或伴有寒颤，发热持续2-3周。 　　2.身体疼痛：头、眼部、全身肌肉的疼痛。 　　3.胃肠道疾病：腹泻、便秘、呕吐、胃炎。 　　4.皮肤疾病：斑疹，麻疹样皮疹，红斑结节性皮疹、出血性皮疹。 　　5.呼吸系统疾病：肺炎，支气管炎。 　　6.神经系统疾病：神经衰弱、精神分裂症、多动症、恐惧症、抑郁症、强迫症、抽搐、癫痫、麻痹等。 　　7.心血管系统疾病：心肌炎、心包炎、心律不齐、心绞痛、血压不正常、血管炎。 　　8.淋巴系统疾病：全身淋巴结、肝、脾肿大。 　　9.眼部疾病：视网膜炎、脉络膜炎、近视、斜视、眼球震颤、眼畸形。 　　10.骨骼疾病：骨质疏松，骨质增生，破坏骨髓，也可引起颈椎病，腰间盘突出。 　　11.尿路疾病：尿中出现红细胞及管形，也可引起肾小球肾炎。 　　12.贫血：乏力、低热、身体虚弱、头晕、妇女停经、无食欲、难集中注意力。 　　13.生育问题：流产、早产、死胎·婴儿症状 　　1.神经管畸形：小头畸形、脑积水、癫痫、智力受损、脑膜炎、脑钙化。 　　2.眼部疾病：脉络膜视网膜炎、先天性失明。 　　3.低体重、贫血、黄疸高。孕前检查弓形虫病是否必要? 　　虽然欧洲少数几个国家规定，在怀孕的早期进行血清弓形虫抗体检查，如果为阴性(即没有感染过)，告诉孕妇特别注意预防感染，并定期复查;一旦发现孕妇出现急性感染(血清检查IgM抗体阳性)即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗;要是发现胎儿有明显异常，父母可考虑终止妊娠。如果IgG抗体阳性，表示既往的感染，没有什么意义。但这种筛检有无必要，是否值得，仍有很大争论。 　　由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都小，所以英美的研究结论是，弓形虫抗体筛检只适用于特别的病人，不值得常规去做。 　　医院已在开展对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。但检查的质量不高，试剂质量和筛检方法有待标准化，许多临床医生对血清学检查结果的意义和正确判断也不熟悉。检验质量不高造成的假阳性结果和医生解释错误，不仅浪费病家钱财，而且引起病人和家属无谓的焦虑不安，带来很大精神负担，甚至做了不该做的人工流产，造成难以弥补的损失。医院检查和处理没有规范，检查归检查，结果无所谓，也不考虑对妊娠的处理。前两年有好些人拿着阳性化验单或者电话来问我检查结果的意义：例如：阳性怎么办?要不要治疗或者终止妊娠?有些报告只有“抗体阳性”，不分IgM还是IgG抗体。有时一个阳性检查结果，医院检查又变成了阴性。这些可能是由于检查试剂和操作质量不高造成的。 　　进行孕妇感染的筛检预防先天性感染是个严肃的公共卫生问题。一般须根据流行病学研究来定，进行检查首先必须有明确的目的和处理原则，筛检方法一定要准确可靠，有明确的检查目的和后续的处理措施，大众可以接受，而且确实有很高的社会效益。我国的孕妇感染的机会可能很小，所医院进行评价性研究，然后再制定有关政策，不宜盲目进行。 　　先天性弓形虫病的诊断并非轻而易举，需要训练有素的医师，根据适当而准确的寄生虫学和血清学试验结合各种临床检查才能作出。关于弓形虫感染的4个疑问问：Q1如何知道有没有感染弓形虫病? 　　孕前体检中，包括一项“TORCH”检查，“TORCH”一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成。包括弓形虫、梅毒、风疹、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒检查。 　　检查方式主要是抽取血液观察体内IgG与IgM两种抗体，如果第一次检验出的IgG抗体数值很高，同时又发现含有IgM抗体，就需间隔一两星期后再抽血检查，如果发现IgM指数有升高的趋势，孕妇就可能属于对胎儿具有危险性的急性感染期。 　　如果检查结果表明曾经感染过，那么身体有一定免疫力，危险性低，一般不需要进一步处理。如果检查结果表明从未感染过，无免疫力，那么整个孕期要注意饲养和饮食卫生。问：Q2最好的检验时机为何时? 　　通常会对胎儿有影响的属于急性感染期，但因IgM在每个人身上存在的时间不同，有些是几个月，有的甚至长达两年，何时会成为急性感染期并不一定，因此，若在孕初期做检查，等到进一步确诊时，或许已经到了孕中期，届时如果真有问题，时间上实在有些嫌晚了，建议想要怀孕又有顾虑的女性，最好在计划怀孕时就做弓形虫感染筛查。问：Q3检查出阳性，如何知道胎儿有没有问题? 　　感染可分成3个阶段，首先是接触到弓形虫有没有被感染，其次为被感染后有没有传染给胎儿，最后才是传给胎儿后，有没有造成后遗症的问题，也就是说，只是检查抗体无法得知胎儿是否受到感染，而在孕期的每个阶段被感染所导致的后遗症也有所不同。检查出正处于急性感染期的孕妇可在适当的时候做脐血管穿刺取血来明确胎儿是否被感染。问：Q4如何预防弓形虫感染? 　　1.不要清理宠物的粪便 　　猫是弓形虫的重要传染源，尤其是猫的粪便。特别注意不要用手清理猫猫的粪便，最好请老公或家人帮忙清理，实在不行也请戴上手套再清理。 　　2.吃东西前要洗手 　　养了猫猫就难免没事就摸摸猫咪，有时在外面碰到可爱的猫猫狗狗，还忍不住去抚摸两下，病毒是看不见的，不要认为宠物有时洗的比人还干净，但说不定身体里就潜伏着对胎儿有影响的病毒。所以，一定要勤洗手，尤其是在吃东西之前，小心病从口入啊。 　　3.食物一定要煮熟 　　猫猫的一大特征就是喜欢到处乱爬乱撞，说不定在你睡得正香时，已经和橱柜亲密接触了无数次了，细菌和病毒也就在无形之中增长了。所以，烹调食物时一定要全煮熟，不能一味追求口感，吃七成或八成熟的东西。特别是猪肉、牛肉和羊肉一定要十成熟。 　　4.厨具记得消毒 　　切过生肉的切菜板和菜刀都要用开水消毒，如果是长时间没使用的餐具和碗筷等也要用烧开的水偶尔消下毒，减少细菌的滋生。妊娠前、后的女性，如养有宠物应注意以下几点： 　　(1)禁止猫或狗住在人的卧室或睡在人的被褥里，要经常给宠物洗澡以保持其身体干净。 　　(2)应设宠物专用的窝、食盆等器具，并定期对这些器具用沸水冲洗，每次冲洗至少保持5分钟。 　　(3)要注意保持室内卫生，接触宠物的器具、处理宠物的排泄物时应戴手套，防止人体直接接触，处理完成后应立即洗手。 　　(4)防止与宠物过度亲昵接触，禁止宠物舔人的手、面部、禁止宠物舔主任的餐具。 　　(5)蔬菜、水果可能被患病的动物污染，因此，使用前要洗净。不吃生蛋或未煮熟的肉，且生∕蔬菜板、菜刀要分开，饭前要洗手。 　　(6)宠物要养在家里，喂熟食或成品宠物粮，不要让它们在外捕食，及时给宠物接种兽用疫苗，加强宠物管理。 　　孕期最好不养宠物，避免接触猫、狗的排泄物。可将自己的宠物暂时寄养到亲戚或朋友家。因妊娠期感染不仅危害母体，还可以导致流产、早产、死胎、胎儿生长迟缓及发育畸形等。此外，弓形虫还可通过产道和母乳引起新生儿感染，如累及神经系统，可导致不同程度的智力障碍以及各种瘫痪、失聪、失明等严重后果。 　　妊娠的不同时期，弓形虫感染后产生的不良后果不同，孕早期感染弓形虫多引起流产或死胎;孕中期多引起死胎、早产或严重的脑、眼等部位疾病;孕晚期胎儿发育多已成熟，此时90%为隐性感染，即出生时无异常表现，但有可能出生数月或数年后出现心脏畸形、智力低下、耳聋及小头畸形等。 医院订阅哦！点击栏里的，即可查看往期精彩内容。泰顺泰顺县妇幼保健所长按识别二维码加







































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