不孕，这货居然也要来插一脚

丽丽与丈夫婚后4年都没有避孕，却一直未生育。最近，丽丽因医院诊治，医生据其病史、症状、体征，嘱咐其做甲状腺功能检查，发现为甲亢。女性不孕，大家往往想到的是子宫、输卵管方面的问题，那么这个甲状腺为啥也要来“插一脚”呢？相信大家都想问一个问题吧——

甲亢也和不孕有关系吗？

首先，要了解甲状腺激素的生理功能，甲状腺激素有促进物质代谢和增进生长发育的功能。在生殖系统方面，甲状腺激素的改变对月经生理有重要影响，甲亢能引起女性月经过少或闭经，甲减则引起月经过多或闭经。月经失调则可影响正常排卵，从而导致不孕。

目前治甲亢普遍采用三种疗法，即抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗。

（1）抗甲状腺药物

甲亢药物治疗后，甲亢临床表现可以得到控制，当病情控制住以后，甲亢药物剂量可以逐渐减少。在用药初期及维持治疗期，药物剂量有个体差异。因此，为达到较满意的治疗效果，有必要定期去复查，根据病情调整甲亢药物剂量和治疗策略。

服药后较常见的不良反应是引起粒细胞减少，发生率约为10%，治疗前后需每周查白细胞。部分病人可出现皮疹，发生率为2%~3%。肝脏功能异常者，则可能出现肝脏损伤加重、转氨酶升高、黄疸等。个别人还会出现肌肉关节酸痛、血管炎等。

（2）放射性碘

甲状腺具有高度选择性聚碘的能力，摄碘后，碘衰变后释放β射线，破坏大部分甲状腺滤泡上皮细胞，从而减少甲状腺激素的产生，达到治疗目的，其效果如同外科手术切除。

碘的疗效，多在90%以上。疗效约在服用后第3～4周出现，症状逐月减轻；甲状腺缩小，体重增加，而于3～4个月后绝大多数病人可达正常甲状腺机能水平。对少数病人作用比较缓慢，治疗6个月症状才有逐渐改善。

（3）手术治疗

甲状腺手术治疗的适应症：①毒性弥漫性中重度甲状腺肿，长期药物治疗无效；②甲状腺很大，有压迫症状；③胸骨后甲状腺；④毒性结节性甲状腺肿伴甲亢。

甲亢手术治疗的禁忌症包括：①妊娠前3个月和第6个月后；②浸润性眼病活动期病人；③甲亢病人合并心、肾、肝脏疾病，情况较差者。

女性不孕原因有很多，有时候看上去和生殖系统无关的疾病也是会导致不孕的，所以检查务必全面以防遗漏。千万别看这个甲状腺离生殖系统比较远，也是影响着人的生育能力的哟，所以不要忽视它的存在哦。

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