超声微课堂小肠血管炎的超声表现

血管炎是很多结缔组织病的一个表现。累及小肠的血管炎原发疾病的主要是系统性红斑狼疮（SLE）.

系统性红斑狼疮可以造成小肠壁小血管的坏死性血管炎。

急性期，血管炎导致肠壁缺血性改变，表现为肠壁的水肿和出血。

超声表现

主要累及小肠，主要表现为长断性或者弥漫性小肠壁增厚。大肠很少累及。

小肠肠壁额全周增厚，以粘膜水肿增厚为主，可以看到明显的面膜褶皱和折叠，多伴有肠腔的被动型狭窄，也有肠腔轻度扩张的情况。

肠壁可以表现为血流正常、减少或消失的情况，但没有血流丰富的可能。

增厚的肠壁周围没有炎性脂肪团包裹。

20岁女性，SLE伴有严重腹痛

长轴（左）和短轴（右）超声图像图：显示肠管肠壁增厚，以粘膜水肿为主，增厚的粘膜褶皱折叠。伴有轻度肠腔扩张。

SLE患者，小肠血管炎。右下腹长段小肠肠壁增厚，伴有肠腔狭窄，粘膜表面有溃疡出血（短箭头），血流信号偏少，周围无炎性脂肪包围。

CT显示小肠肠壁弥漫性全周增厚，粘膜水肿，增强显示为明显的“双环”或“靶环征”，但此证象并不具有特异性。

信息来源：华斌的超声世界

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