白塞病的治疗及预后

白塞病的治疗方案

白塞氏病主要是对症治疗，目的是减少不适，预防严重并发症。尽管白塞氏病是一种慢性病，但患者时常会有症状暂时消失（疾病缓解）。该疾病的严重程度有个体化差异。一些患者的症状可能较轻，而其他患者则可能出现累及不同器官的并发症。因此，对症治疗显得尤为重要。白塞氏病会累及身体的不同部位，因此，患者可能要面对不同的专科医师，因此最好有一个主诊大夫来协调治疗方案和监测病情。白塞氏病属于风湿医师的专业范畴，建议选择风湿医师来主诊。

外用药直接用于溃疡和皮肤病变部位，以缓解疼痛和不适。可使用洗液、凝胶或油膏。乳霜也可用于治疗皮肤和生殖器的病变。外用药可能含有糖皮质激素、抗炎药或麻醉剂，以缓解疼痛。外用糖皮质激素可用于治疗白塞氏病症状，包括：

丙酮曲安奈德，治疗口腔溃疡

倍他米松软膏，治疗生殖器溃疡

陪他米松滴眼液，治疗前葡萄膜炎和视网膜血管炎

地塞米松滴眼液，治疗视网膜血管炎

TNF抑制剂TNF抑制剂（抗肿瘤坏死因子拮抗剂）是一类在中国已使用10年、全球广泛使用的治疗炎性疾病的生物制剂。该药可以减少炎症，延缓疾病进展。TNF抑制剂用于多种疾病，包括类风湿关节炎、幼年类风湿关节炎、银屑病、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎和克罗恩病。国内目前有6个药物：

国产的益赛普、强克、安佰诺

进口的恩利、类克、修美乐

糖皮质激素

强的松，治疗胃肠道病变、急性脑膜脑炎、慢性中枢神经系统病变、关节炎、结节性红斑、前葡萄膜炎和视网膜血管炎。

甲基强的松，治疗胃肠道病变、急性脑膜脑炎、慢性进展型中枢神经系统病变、动脉炎、视网膜血管炎和静脉栓塞。

其他药物

甲氨蝶呤，治疗关节炎、视网膜血管炎和慢性中枢神经系统病变。

四环素，治疗口腔溃疡

秋水仙碱，治疗关节炎、口腔溃疡、生殖器溃疡、结节性红斑。

沙利度胺，治疗口腔和生殖器溃疡。

氨苯砜，替代治疗口腔和生殖器溃疡以及假性毛囊炎。

己酮可可碱，口服给药，治疗口腔和生殖器溃疡、假性毛囊炎和结节性红斑。

柳氮磺胺吡啶，治疗关节炎。

阿司匹林，治疗动脉炎、静脉栓塞和慢性进展型中枢神经系统病变。

漱口水，缓解口腔溃疡引起的黏膜疼痛。

白塞病的预后

大部分白塞氏病患者可以拥有正常的生活。通过服用适当药物、坚持健康饮食、注意休息和保持锻炼，症状完全可以得到控制。一旦治疗显效，急性发作很少出现。治疗后，患者可以达到疾病缓解（没有症状），但症状可能复发，潜伏期可有数月或数年。

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