郝大夫在线市第一人民医院免疫风湿科主

痛风是由于体内尿酸过高所导致的，

饮酒、湿冷、疲劳、外伤手术及感染都是诱发因素。

痛风发生有年轻化趋势，

重者可出现关节残疾和肾功能不全。

本期郝医生

吴敏：教授，硕士生导师。常州市风湿病学会主任委员,江苏省中西医结合学会风湿专业委员会常务委员，中国医师协会风湿病分会委员，自身免疫性疾病实验诊断专家委员会委员。年至中国医医院风湿科进修学习一年。年被列为常州市“工程”培养对象。一直在风湿病临床第一线从事临床、教学及科研工作，有较扎实的专业基础理论和全面的专业知识，主要研究各种免疫风湿性疾病尤其是疑难危重风湿病及发热待查等疾病的诊断与治疗研究，学科专攻重点方向在结缔组织病伴肺间质病变和干燥综合征等风湿病的基础与临床免疫学研究。擅长系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，干燥综合症，强直性脊柱炎、银屑病关节炎和其他脊柱关节病、硬皮病、混合结缔组织病、多发肌炎皮肌炎、白塞病、抗磷脂综合症、痛风、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、自身免疫性肝病及各种血管炎、各类关节病，发热待查和疑难病例风湿免疫疾病的诊治。近年来主持和参与市科技局、卫生局等科研项目4项，卫生局重大课题1项，参与项目、十一五国家科技支撑计划项目、国家自然基金各1项，与苏大国家自然科学基金合作项目2项，主要参与并获得省卫生厅新技术引进一等奖1项，获市科技进步四等奖1项，市新技术引进二等奖3项、三等奖1项。发表省级以上论著20余篇，中华级论文8篇，参与编著风湿病专著《风湿免疫病个怎么办》、《风湿免疫科医师效率手册》、《风湿病诊断与诊断评析》。

网友男30岁，吃非布对生小孩有影响么？还是要停药？药物对生育有影响，男性需停三月到半年，女性更长。郝大夫网友在服用非布司他片，说明书上写高脂饮食对药物疗效无影响，在持续服药期间需要很严格的忌口么？痛风本身要饮食控制，也不主张高脂饮食，虽然不影响药物吸收。郝大夫网友我三月二十七号做了胆囊切除手术，第二天就引发痛风。至今脚还痛，吃药就好些。想问下吴医生，是否手术会诱发痛风？这样痛风一个多月，除了吃药还有什么办法缓解疼痛吗？手术，感染，劳累，饮食等很多因素会诱发痛风。急性发作，可以服用抗炎止痛等急性期药物，一般很快会缓解，不至于一月未缓解，建议风湿科门诊看看，是否服药正确。郝大夫网友痛风病人需注意什么？痛风要注意药物的规范治疗和非药物治疗包括饮食，运动，日常起居等。药物咨询医生，日常生活饮食注意：

1、改善生活方式：“四多”和“四少”原则。

“四多”：（1）多饮水：心肾功能正常者，每天饮水量应达~ml，增加尿量，促进尿酸排泄；（2）多运动，控制体重；（3）多吃含高钾低钠食物，如米面、奶蛋、新鲜蔬果等，有助于降低尿酸。（4）多吃碱性食品，碱化尿液，有利于尿酸排泄。

“四少”：（1）少饮酒，尤其啤酒应该少喝，甚至不喝；（2）少吃富含嘌呤食物，如动物内脏（肝、脑、肾等）、海产品等；（3）少吃火锅，不喝浓肉汤；（4）少吃高热量、富含脂肪食品，以免肥胖。

2、食物嘌呤含量分类：（1）高嘌呤食物包括：动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、浓肉汤等；（2）较高嘌呤食物包括：鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾；鹅、鸽、鸭、野鸡、兔、猪肉等；（3）较少嘌呤食物包括：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、羊、牛肉、面包、麦片、菜花、四季豆、青豆、菠菜、蘑菇等；（4）很少嘌呤食物包括:奶类、蛋类、其他谷类、蔬菜类、水果、干果类等。郝大夫网友痛风病人饮茶好,还是喝白开水好？尽量喝白开水好，也不适合喝纯净水：痛风是由嘌呤代谢障碍引起，属于关节炎的一种，患者血尿酸浓度较高，尿酸以钠盐的形式沉积于组织中，诱发相应部位疼痛等炎症，多喝水对尿酸高有好处，可以加快体内尿酸排出，但是并不是所有水都能喝的。

痛风患者每天的饮水量要保持在—0ml，痛风患者适合弱碱性水，研究表明，尿酸的排出量与尿液的酸碱度存在一定的关系，酸性环境不利于尿酸排出体外。

我国规定普通饮用水pH值为6.5-8.5，目前市场上供应的纯净水，制取方法广泛应用反渗透法，pH值一般为6.0左右，偏向弱酸性，所以说痛风患者不适合饮用纯净水，最好饮用弱碱性水。

弱碱性的水可以中和体内尿酸，调节体液的酸碱平衡，还可以活化细胞，提高机体的自身抗病能力。痛风患者长期适量饮用弱碱性水有利于降低血尿酸浓度，对于治疗痛风有一定的辅助作用。

郝大夫网友痛风病人能吃钙片吗？网上说法不一，求专业解答，谢谢。补钙和痛风治疗不冲突。郝大夫网友家人痛风尿酸达到，肌酐多还伴随高血压，引起肾衰。痛风本身可以导致肾功能不全，加上易合并高血压，糖尿病等也可导致肾功能不全，肾功能不全又可继发高血压，所以你的情况需要肾内科共同治疗，而且急性发作期不可随意用药，只能加用激素才不至于加重肾衰，降尿酸药物，高血压药物均要专业指导。郝大夫网友年轻人会得吗？

痛风年轻化已渐多见，数据显示，现如今痛风病的年龄层日趋低龄化，很多年轻人都患上了痛风病，给身体带来了不小的痛苦，也严重影响了工作和学习，那么，是什么原因导致年轻人频发痛风的呢？

导致年轻人频发痛风的主要因素有以下几点：1、生活不规律，饮食不合理。

很多白领人士因长期的工作压力，生活饮食习惯极为不规律，也不科学，尤其是动物性高嘌呤的食物更是在办公室一族当中常常出现，包括有海鲜、内脏、大量摄取红肉类及高汤等，都是痛风病的危险食物。有时烧烤、火锅等高热量料理方式，更加大了诱发发病的概率。此外，喝酒时在代谢过程中，会产生乳酸干扰尿酸排出，且人们普遍爱喝的啤酒当中，酵母更容易增加尿酸值。

2、缺乏运动，体重超标。

身上脂肪过多也是痛风的高危险因素，据研究发现，肥胖的人相比正常体型的人，患痛风的几率高2-3倍。因此体重超标，应调整饮食结构，比如上班族吃早点时，建议用低糖或无糖的高纤豆浆取代。午餐尽量以蔬菜为主，并以鱼肉或豆制品取代油炸类高脂含量的食物。

3、不良的生活习惯。生活习惯的问题是对痛风的发作也有着不可轻视的作用，年轻人长期熬夜搭加班，外加饮食不当，也会引起体内尿酸的改变，引发急性痛风。郝大夫网友立加利仙的副作用大吗？朋友说这个药吃超过三个月的话，对肾功能影响很大，而且会影响性功能，是真的吗？立加利仙有报道致肝功能损害，在美国很少用，但我国用的相对多，严重肝功损害报道少，但一定要检测。由于是促进尿酸在肾脏的排泄，肾结石，严重肾功能不全患者禁用。郝大夫网友痛风要少吃啤酒海鲜豆制品吗？痛风饮食要点记心头：三餐定时又定量营养元素要均衡微量元素不可少爆炒煎炸需少用轻煮快炖易健康嘌呤少吃记心间饮水注意酸和碱在外饮食需谨慎酒精香烟莫来侵郝大夫







































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