狼疮为何酷爱股骨头
股骨头坏死，无论对于系统性红斑狼疮的患者，还是风湿科医生都不陌生，甚至还有少许的“畏惧”。得了狼疮亦是“不幸”，合并股骨头坏死，无疑“雪上加霜”；治疗狼疮，可能需要应用激素，存在股骨头坏死，有时又让治疗“进退两难”。了解股骨头、热爱股骨头，让狼疮和股骨头恩恩爱爱、和平相处，让我们一起揭开股骨头坏死的神秘面纱。
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死，系统性红斑狼疮合并股骨头坏死的发病率为5%-40%。髋关节为人体最大的关节，其在骨关节系统中地位相当于心血管系统中的心脏。股骨头坏死相当于心血管系统的冠心病、心肌梗死，缺血所导致的疼痛是她们共同的呼声，持续缺血导致坏死引起的功能障碍是她们都不想面对的。心前区的疼痛我们无比重视，因为我们都知道耽误了可能后果不堪想象，腰髋部的疼痛我们总是一忍再忍，也正是在我们的漠视中，我们的股骨头可能在默默的哭泣。我们要像爱我们的心脏一样爱我们的股骨头，不要让我们的股骨头在悄无声息的缺血中出现坏死。
我们的身体除了角膜和指甲外都有血管的分布，都在时时刻刻享受着肺的换气和心的泵血所输送的动脉血的滋润。器官的缺血要么是供应器官的动脉给血不足，要么是代谢器官的静脉排泄缓慢，要么是器官本身的血管吸收不好。系统性红斑狼疮引起的皮肤血管炎我们都亲眼目睹，可出现皮肤缺血性坏死性皮疹，手足多见，紫红色的，反复发作，恢复较慢，实际上，这种血管炎完全可以出现在我们的股骨头上。另外供应股骨头动脉的栓塞、缺血或者回收股骨头血液的静脉出现血栓都可以出现股骨头的缺血。狼疮本身可以出现的血管炎、动静脉血栓形成、血管痉挛等都是股骨头缺血的高危因素。
说起狼疮，激素就不陌生。也正是激素可以引起股骨头坏死，使其在临床应用时饱受攻击，成了“没娘的孩子”、“过河就拆的桥”。激素所致的股骨头坏死占所有股骨头坏死的比例为10%-30%，狼疮只要是用过激素后出现股骨头坏死，这个“苦命的孩子”就罪责难逃。激素还是个“孩子”，带给我们的欢乐让我们欣喜若狂，淘气时闯下的祸又让我们不得不在她的屁股上狠狠的来上几巴掌。激素可以引起脂类代谢的异常，脂肪细胞疯狂的生长，并不断融合成大的脂滴，这些不断增多增大的脂肪细胞让我们的脸大了、腰粗了、甚至连“妊娠纹”都出来了。这些增多增大的脂肪细胞聚集在我们的骨髓腔中，就像上下班高峰期的车辆拥堵在我们道路上一样，使我们的髓内血窦、毛细血管、小静脉受压，血液“交通瘫痪”，静脉淤滞，股骨头进行性缺血缺氧坏死。如此多而大的脂肪细胞还绘拥挤在我们的动静脉系统中，持续增加“交通流量”难免出现“交通事故”，您追我抢后出现血管栓塞，从而引起血管供应区域的骨组织发生缺血和坏死。看来，只能给脂肪细胞上个牌照，必要时需要限号、限行了，实在不行就只能让脂肪细胞摇号了。
狼疮、股骨头、激素，这一家子聚在一起，总是争争吵吵。拿出我们对待心脏的态度对待股骨头，重视我们腰髋部的疼痛、不适，戒烟限酒，不要让股骨头在缺血中挣扎。激素，这个孩子，爱恨交加，让她快快的长大、成熟，让她带给我们更多的快乐，不再淘气、闯祸。
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