了解变应性血管炎

变应性血管炎又名白细胞碎裂性血管炎，是最常见的血管炎之一，患者以皮肤和偶尔其他器官受累为突出表现。所有年龄均可见，无季节性。

患病特点

患者会出现无症状或痛痒的可触及性紫癜，多见于腿部，也可以见于其他部位。皮损可以聚集成块，出现结节及溃疡；可以伴发风团和皮肤色素沉着。

此病可以累及内脏，如消化道（表现腹痛、腹泻、血便）、肾（出现血尿）、关节（关节痛或肿胀）以及呼吸道（出现咯血、咳嗽）。少见累及的器官包括心脏及神经系统。

此病容易复发。无内脏受累者预后良好。累计肾、肺或中枢神经者预后差。

辅助检查

包括血常规、ESR、尿常规、血生化、便潜血、血风湿3项、ANCA、ANA、补体及病毒感染筛查。

发热者应检查超声心动图、肺功能等，必要时进行肿瘤筛查。

如何治疗

去除病因

药物引起者停用可以药物，一般2周后皮疹可以明显消退。

感染引起者治疗相应感染，包括皮肤或内脏细菌或病毒感染。

食物过敏筛查及食物日志确定可疑致病食物或食品添加剂并避免使用。

与自身免疫相关者进行相应治疗。

肿瘤筛查阳性者相应治疗。

对症处理

仅有皮肤损害或关节症状选用秋水仙素或氯苯砜；

伴荨麻疹者加抗组胺药物；

关节症状使用非甾体抗炎药；

严重内脏损害者使用糖皮质激素及免疫抑制剂。