ESC20152015ESC掠影平静

来源：中国医学论坛报

第24届欧洲卒中大会（ESC）于5月13~15日在欧洲文化之都维也纳隆重举行。在四月份刚刚召开的第一届欧洲卒中组织大会（ESO）上，急性脑血管病血管内治疗重磅研究连发，使阳性结果的临床试验增加到7项。与ESO相反，今年的ESC显得中规中矩。

本文由亲临ESC现医院宋立刚副教授和医院高鹏医生撰稿，撷取会议部分精彩内容与读者分享。

医院刘新峰教授在ESC现场担任“急性卒中血管内治疗”专场主席

一、开幕式概况

ESC正不断发展和成熟

开幕式上，德国曼海姆大学神经内科教授、大会主席亨嫩力斯（M.G.Hennerici）教授谈到，维也纳曾在年承办ESC，本次是15年之后的第二次。随着时间的推移，ESC正逐渐发展和成熟起来。从大会的形式看，全体大会正逐渐增多；同时由公司赞助的专题会逐渐减少，代之以更多的学术讨论会；发言人数和电子展板前小型演讲的例数明显增加。展望未来十年，Hennerici教授认为，将来临床科研和基础研究经济将逐渐独立，以研究为导向的科学标准会成为主导。

今年的JohannJacobWepfer奖颁给了萨科（RalphL.Sacco）教授，以表彰他在卒中管理和预防、尤其是卒中合并症预防领域做出的杰出贡献。Sacco教授随后作了题为“从卒中风险因素到脑健康状态决定因素转变”的演讲，将卒中危险因素的控制从血管水平提高到对脑健康管理水平，再次强调戒烟、控制体重、血脂、血糖、血压和健康饮食习惯的重要性。（宋立刚）

24年，卒中防治收获与挑战并存

Hennerici教授回顾了ESC在-年的历程，对卒中防治的发展进行了总结。他指出，通过一级和二级预防，卒中发病率下降了60%；通过改进急性卒中的诊治和管理，卒中致死和致残率明显下降。但我们仍存在尚未解决的问题，如哪些患者能从个体化卒中管理中获益、具体获益体现在哪些方面、卒中后的康复和管理如何具体运行等。年龄相关性疾病将是未来卒中领域面临的挑战，如青年和老年卒中同病患者的管理。

据Hennerici教授介绍，ESC于年在瑞士巴塞尔注册成立了独立的非营利性组织――欧洲卒中研究基金会（ESRF），主要宗旨是促进卒中的基础和临床研究、促进国际间学术交流、促进卒中高危人群的护理、完善急性和慢性卒中治疗方案、促进卒中患者康复、预防卒中复发和痴呆发生。

Hennerici教授还提到，ESC将一如既往地把《脑血管病》（CerebrovascDis）杂志作为会议官方杂志，此次会议内容将发表在该杂志上。（高鹏）

二、从卒中风险因素到脑健康状态决定因素的转变

本届ESCJohannJacobWepfer奖获得者Sacco教授现任美国佛罗里达州迈阿密大学医学院神经内科主任、美国国立卫生院（NIH）数据安全和监查委员会主任,曾于-年任美国心脏学会（AHA）主席。

Sacco教授首先回顾了卒中危险因素的提出、分类和演变过程。他认为，传统的危险因素仍决定着卒中发生过程和脑的健康状态演变，这些因素通常具有持续和累积特点，将这些风险因素进行叠加和分层分析，有助于早期识别卒中高危患者。其次，一些处于亚临床状态的血管和脑健康状态测量指标，能够提高早期卒中检出率，有助于早期预防。Sacco教授提出的亚临床状态血管的主要测量指标是血管功能受损情况，包括颈动脉和心血管两方面。颈动脉测量指标包括颈动脉斑块、颈动脉内膜-中膜厚度等，心血管测量指标主要包括多普勒超声下心脏的扩大程度、左室肌肉质量指数、左房大小、射血分数、整体纵向应变以及主动脉斑块等。上述指标可用来评价房颤和心衰患者心脏的整体结构和功能，评估心脏功能受损情况。

而亚临床脑健康测量指标则主要包括白质高密度（与血脑屏障破坏相关、与缺血性卒中发生密切相关）、无症状脑梗死、脑容量测定或脑萎缩、脑微出血、血管周围间隙和动脉冗长扩张等。Sacco教授提出的“脑健康状态”这一理念让我们认识到，除了要







































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