这种紫癜患者很容易发生肾脏问题



  过敏性紫癜的发病常见于10岁以下儿童,成年人(20岁)中少见。好发生于寒冷季节,冬春季节多发。约1/2患者有细菌、病毒等先驱感染史,约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。大多数患者呈良性、自限性过程,多数于数周内痊愈。但也有反复发作或迁延数月、数年者,约50%病人病程反复发作。

  过敏性紫癜病理基础是免疫反应导致全身性小血管炎,血液处于高凝状态,累及肾脏时,肾小球毛细血内微血栓形成,并且有伴肾小球毛细血管壁与系膜IgA为主的免疫复合物沉积,病理表现为以系膜增生为主的增生性肾炎。

  紫癜性肾炎的发生多见于过敏性紫癜性发生后2~8周内,少数为数月之后,发生率可高达30%~60%,个别见于紫癜之前或紫癜后2年乃至年数后。最常见表现为孤立性血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。

  过敏性紫癜患者有四种情况易发生肾脏问题:

  (1)早期出现较多肾外症状者。

  (2)消化道症状明显者。

  (3)皮损反复发作成批出现者。

  (4)男性,年长儿。

  过敏性紫癜患者一旦出现肾脏问题,需要积极接受治疗,避免疾病在迁延不愈的情况下,进一步加重。

  『注』

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