白塞病,需要做哪些检查
白塞病是一种以细小血管炎为病理基础的慢性进行性、复发性、系统损害性疾病。无特异性实验室检查,但是血沉、CRP、针刺反应等对白塞病的病情判断还是有帮助的。
实验室检查白塞病无特异性实验室异常。活动期可有红细胞沉降率(ESR)增快、C反应蛋白(CRP)增加;部分患者冷球蛋白阳性,血小板凝集功能增强。HLA-B51阳性率57%~88%,与眼、消化道病变相关。
针刺反应用20号无菌针头在前臂屈面中部斜行刺入约0.15cm沿纵向稍作捻转后退出,24——48h后局部出现直径>2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。此试验特异性较高且与疾病活动性相关,阳性率为60%~78%。静脉穿刺或皮肤创伤后出现的类似皮损具有同等价值。
特殊检查神经白塞病常有脑脊液压力增高,白细胞数轻度升高。脑CT及磁共振(MRI)检查对脑、脑干及脊髓病变有一定帮助,急性期MRI的检查敏感性高达96.15%,可以发现在脑干、脑室旁白质和基底节处的增高信号。MRI可用于神经白塞病诊断及治疗效果随访观察。胃肠钡剂造影及内窥镜检查、血管造影、彩色多普勒有助诊断病变部位及范围。
医院风湿免疫科
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