皮肤色素病和血管病的激光治疗

化学剥脱疗法在国内外也早有应用。随着物理治疗学的不断发展，液氮冷冻疗法、浅部放射线或同位素疗法及传统的激光疗法都先后应用于这类疾病的治疗，并且一直沿用至今。

然而遗憾的是，上述治疗或因疗效较低，或因其自身不可避免的不良反应，极大地限制了其在皮肤色素疾病治疗上的应用。直到上世纪八十年代，在选择性光热效应理论指导下，巨脉冲激光仪的出现，才使这类疾病的治疗有了新的突破。这一理论的基本原理是不同色素对不同波长的激光有着特异的吸收高峰，如红色的血红蛋白有两个吸收峰，波长为和nm，而黑色素对所有波长的激光均有良好的吸收。

这样，我们可以选择适当波长的激光，配合调Q技术，以其强大的瞬间功率、高度集中的辐射能量及色素选择性、极短的脉冲持续时间，使激光能量集中作用于色素颗粒，将其直接气化或击碎，被击碎的色素颗粒通过淋巴组织排出体外，而周围正常组织对所选激光波长吸收较少，而且由于激光在靶组织作用时间极短，不易向周围组织散热，所以周围正常组织不会受到损伤。

从而达到疗效确切、无损伤、无痛苦、无瘢痕及治疗安全简便的良好效果。

例如，我们可以选择nm波长的红宝石激光、nm波长的翠绿宝石激光或nm波长的Nd:YAG激光器来治疗太田痣等黑色素疾病；用nm波长的Nd:YAG激光或波长的染料激光器来治疗鲜红斑痣等红色皮损；用nm波长的染料激光器来治疗咖啡斑等褐色皮损。基于选择性光热效应原理，我们应用国内外六种新型脉冲激光器治疗皮肤科常见的多种色素病和血管病例。结果显示治愈率与治疗次数正关，治愈和显效者多集中于第三、四次治疗。其中太田痣疗效为%；褐色皮损疗效不肯定；鲜红斑痣需多次治疗。常见的不良反应包括色素沉着或减退，少数患者出现斑痕。

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