风湿病认识误区系列之红斑狼疮的规范治



随着医学的进步,检验水平的提高,越来越多的红斑狼疮患者获得诊断,而已成为“常见病”,但令人揪心的是,由于风湿免疫科医生太少,非专科医生和患者存在认识上的误区等原因,多数的红斑狼疮患者没能得到规范的治疗,他们为此付出的代价是治疗失败,甚至失去生命。不治之症却可完全缓解

医院的一位教授说:“在门诊我常碰到一些红斑狼疮病人,发现并不晚,就诊时病情却很重,因为之前走了不少弯路,这与我们风湿免疫科的医生太少有关。广州市的风湿免疫科医生不足百人,全省开设医院只有十几家,一些地级市全市没有一个合格的风湿免疫科医生。”

据介绍,红斑狼疮属于自身免疫性风湿病,但很多病人找不到风湿免疫科医生,只能就诊于相邻专科,导致不能规范治疗。

病人治疗不规范还和病人存在认识上的误区也有关,部分红斑狼疮病人误认为治疗红斑狼疮就靠激素,担心发胖而不去治疗。

红斑狼疮虽不能根治,但可达到完全缓解。规范的治疗可以让多数病人感觉不到自己有病,有半数的病人在缓解后甚至可以停药观察,80%的病人可以生儿育女。

规范治疗要终生监控

红斑狼疮病人的另一个误区是,认为治疗药物副作用大,病情一旦好转就私自减药或停药,很易出现病情反复或加重。

怎样才算规范治疗?

多数红斑狼疮病人在开始就诊时,需要每周看一次医生,这个阶段主要是调整用药,每个人对药物的敏感性和耐受性都不同,医生根据治疗反应,调整合适的药物和剂量。

接下来需要每月就诊1次,病情明显好转后,可以每2到3个月来看一次。病情完全缓解后,可3到6个月看一次医生。即使病情完全缓解甚至停药后,也有复发的可能。

所以,医院做1次检查,如果发现复发的“苗头”,用极少量的药就可以“压”下去,因为多数病人在复发前3-6个月,血液检查指标就已能看出“异常”。

如果等出现症状再来,治疗的难度和用药的强度都要增大。

贵药新药不等于好药

红斑狼疮的规范治疗还包括规范用药。许多人认为贵药新药就是好药,这是一个误区。在红斑狼疮的治疗上,贵药新药不等于好药。

激素是治疗红斑狼疮的基础药。国产的强的松才4分钱一粒,疗效并不亚于一元多一粒的进口甲强龙,且强的松副作用更小。

治疗红斑狼疮常要用到的免疫抑制剂,最有效的也可能是最便宜的。那些每月需要上千元的新型免疫抑制剂,治疗红斑狼疮效果还不及十几元者。不过某些略贵的药物,可能副作用会小一些。

治疗风湿免疫病贵药不等于好药,用药恰到好处最重要。

医院风湿二科我科是华北地区最大的风湿免疫病专科,服务于全国风湿免疫病患者,每年有来自10余个省份的数百名患者在我科得到及时、正规的治疗。我科拥有最先进的免疫实验室及风湿病诊疗设备,与国内医院保持高度一致。我科每月邀请著名风湿免疫专家、全国反复性流产(胎停第一人)北医三院刘湘源主任会诊,在北京,刘主任的专家号一号难求,我们为风湿免疫病患者省去排队挂号的时间,直接与专家面对面。姜淑华主任医师姜淑华,女,主任医师,河北医院(医院)风湿二科科主任,全国中西医结合风湿联盟常务委员,河北省中西医结合学会风湿免疫学专业委员会常委,长期从事风湿免疫病专业,获得省级科技进步奖三项,市级科技进步奖四项,先后发表科研及学术论文40余篇,专著2部,曾多医院、医院进修学习,多次参加国内外大型学术交流活动。专家特长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征(免疫性胎停、反复流产)、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、白塞病(口腔溃疡)、过敏性紫癜、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、股骨头坏死的保守治疗,尤其是长期不明原因发热、滑膜炎、关节积液的诊治,抢救重症系统性红斑狼疮、重症皮肌炎方面积累了丰富的临床经验。

出诊时间和地点:

每周二、四、医院门诊楼二楼风湿免疫科门诊

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平利峰副主任医师平利峰,男,副主任医师,河北医院(医院)风湿二科主诊医师,研究生学历,硕士学位,长期从事风湿病专业,曾多医院、医院进修学习,在国内外杂志发表科研论文数篇。

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孙凤艳副主任医师孙凤艳,女,副主任医师,河北医院(医院)风湿二科主诊医师,研究生学历,硕士学位,长期从事风湿病专业,医院、医院进修学习。

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王晓磊副主任医师王晓磊,女,副主任医师,河北医院(医院)风湿二科主诊医师,研究生学历,硕士学位,长期从事风湿病专业,医院、医院进修学习。

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