透析病人预防感染的关键，就在于6个字

感染是血透病人最常见的合并症

感染是尿毒症透析病人最常见的合并症，严重者会危及生命。最常见的感染如肺部感染、静脉留置导管入口处感染、深静脉留置的导管感染、内瘘穿刺处感染，以及输入血制品感染。

│肺部感染

血透病人易于发生感染的原因

与尿毒症、原发病、透析方式、血管通路以及透析病人营养状态有关:

疾病原因：

贫血及严重贫血：即使积极治疗，血透病人的血色素大都达不到正常人的水平，在贫血的状态下易于发生感染。

少尿、无尿水钠潴留：易于心衰、肺水肿，合并肺部感染。

应用免疫抑制剂：狼疮性肾炎、小血管炎，在接受透析时为控制病变活动，继续应用免疫抑制剂。

透析及血管通路的方式：

血透慢性血膜反应：透析器膜生物不相容性激活体内慢性炎症反应。

血管通路的方式：体内留置与外界联通的血管通路，尤其是留置的透析导管极其易于感染。

饮食、营养与感染：

即使存在上述因素，发生感染，还是与营养不良有关。而营养不良又与饮食有关，如蛋白质营养不良、热卡营养不良、微量元素营养不良，易发生感染。

输入血制品感染输血传播性疾病：

易感染输血传播性疾病，如艾滋病，乙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎。

透析病人应如何预防感染？

※纠正贫血，血色素维持在90～g/L；

※维持血浆白蛋白在35g/L以上，最好到40g/L；

※补充水溶性维生素，避免维生素营养不良；

※补充锌制剂，增加细胞免疫功能；

※加强饮食营养，改善体质，必要时用口服或静脉营养；

※控制水份，避免肺水肿合并感染；

※用生物相容性好的透析膜充分透析，减轻炎症反应；

※注重透析液水质，减轻炎症反应；

※注意导管入口或穿刺部位的无菌防护；

※定期监测血清铁蛋白，避免铁负荷过度，易于感染。

简而言之，为预防和控制感染，血透病人要避免营养不良。

免责声明：本文为原创文章，授权转载请联系肾事管家。肾事管家提供科普信息，每位患者因为病情特点不同，具体治疗应以医生意见为准。

图片来源：视觉中国

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