美国麻疹爆发麻疹症状篇
美国境内近日连续爆发麻疹疫情，华盛顿，加利福尼亚，德克萨斯和伊利诺伊州都爆发此病，其中位于纽约市北部40英里的罗克兰县，由于麻疹病案突发，该县健康管理部门官员本周二（3.26日）下午3点钟宣布，罗克兰县进入紧急状态，并禁止18岁以下、没有接受麻疹疫苗注射的青少年与儿童在公共场所（包括学校、图书馆、餐厅、教堂等）出现，禁令从周二夜间12点开始生效。违反戒严命令将被处以美元的罚款和最高6个月的监禁。
上图是美国-麻疹病例趋势
其中从年1月1日至3月21日，已在15个州确认了例麻疹病例。
同时多国报道麻疹病例增加。
年欧洲有超过82例麻疹确诊病例，是年确诊数量的三倍，创下去过十年来最高记录。
菲律宾，仅今年1月就报告了例麻疹病例，比去年同期增加了%，已有至少70人死亡，且疫情还在持续。日本，今年以来也已报告麻疹病例人，创下过去10年同一时期的新高。香港今年也有30例麻疹病例报告。
联合国儿童署3月1日表示，去年全球98个国家上报的麻疹病历数高于前一年。世卫组织的数据进一步显示，全球麻疹病患数量在年将近23万人，比年增长了48%，其中美洲地区和欧洲地区是增长最快的两个地方。
是什么导致麻疹爆发？
麻疹曾经是一种常见的儿童疾病，在没有疫苗前，这个疾病几乎是成长期的一部分。
在年引入麻疹疫苗和广泛接种疫苗之前，大约每2-3年发生一次重大流行，麻疹每年导致万人死亡。广泛接种疫苗后，发病率、死亡率大大下降。在年至年期间，麻疹疫苗接种避免大约万人死亡。全球麻疹死亡人数从年估计的54.5万人减少到年的11万人，减少了80％。
近年麻疹流行的主要原因就是家长拒绝或延迟给孩子接种麻疹疫苗。一旦麻疹疫苗接种率降低到95%以下，将不可避免爆发大规模传染。
什么是麻疹？
麻疹是一种由麻疹病毒引起的传染性呼吸道疾病。它会导致流感样症状和全身红色斑点状皮疹。这种病毒通过咳嗽和打喷嚏传播。
是已知最具传染性的疾病之一。90%未接种疫苗的人如果接触到麻疹病毒就会感染麻疹。
麻疹好发季节？
麻疹是人传人传染病，不会在动物与人之间传播。
它主要见于冬季和春季。
麻疹是如何传播的？
麻疹是空气传播疾病的一种，可借由已感染者的咳嗽和打喷嚏而传染给他人，也可通过接触唾液和鼻腔分泌物传播。
麻疹病毒可以在感染者咳嗽或打喷嚏的空域中存活长达两个小时。如果其他人呼吸受污染的空气或触摸受感染的表面，然后触摸他们的眼睛，鼻子或嘴巴，他们就会被感染。
哪些人有患麻疹的风险？
人群普遍易感，1-5岁小儿发病率最高。但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移或提前趋势。
如果之前没有接种麻疹疫苗，并且与患有麻疹的人接触，他们就更容易患麻疹（发病率高达90%）。
麻疹传染期是多久？
通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。
一个人在皮疹爆发前4天就会传染性（就会往外排病毒），所以孩子可能会在不知情的情况下接触到病毒。
与患有麻疹的人接触15分钟，就可以感染上麻疹。
麻疹潜伏期是多久？
为2周左右。
一般在接触麻疹病毒后10-14天开始出现临床症状。
麻疹症状都有哪些？
开始时症状像感冒，有发热、打喷嚏、咳嗽，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、口腔粘膜斑等症状。
在发热第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，出疹时发热达高峰。
什么是Koplik斑点？
症状开始后两三天，口腔内可能出现微小的白点（Koplik斑点）。是麻疹感染的早期征兆
典型麻疹的皮疹表现？
发热开始后三至五天出现皮疹。
红疹多从耳后出现，到面部，并向下蔓延到颈部，躯干，手臂，腿和脚。红疹可能会连接在一起。
出现皮疹时，体温可能会飙升至40°C以上。发热一共持续4至7天。
皮疹持续5至6天，然后消退。
如何诊断麻疹？
根据宝宝表现，体检，包括发热、流泪畏光、Koplik斑点、发热4天出皮疹、皮疹形态、出皮疹时体温更高等表现，就可以临床诊断麻疹。并鉴别其他发热出疹性疾病。
收集鼻子，喉咙和尿液中的样本以确认诊断。还可以进行血液测试。
与其他发热出疹性疾病鉴别：
★猩红热——在发热第1～2天出现皮疹，典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹。
★风疹——发热第一天就发疹，咽部没有特殊表现，3天后皮疹消退，没有脱屑。
★川崎病——川崎病的病变为血管炎性变，确定诊断必须包括难以解释的高热持续5天以上，同时伴有手足硬肿；多形性红斑；双眼球结膜充血；口唇潮红皲裂、杨梅舌等。超声心动显示有冠状动脉扩张。
★药疹——有用药史，皮疹形态可以多种多样。
不论今天还是明天
不论现在还是将来
都希望你保持健康
晚安好梦
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本文作者：隋静
隋静，副主任医师，毕业于北京大学医学部，医院儿科工作17年。专业专长：儿童内科，特别是儿童消化系统疾病，新生儿疾病，儿童营养及生长。
曾任博士生导师助理；承担北京大学医学部临床系及护理系儿科学授课，网络学校网上授课；参与主持两届全国儿科食物过敏学习班。
目前担任中华医学会儿科学会消化学肝病协作组委员；中华医学会儿科分会北京消化学组委员；《国际儿科学杂志》通讯编委。
参与多项科研基金项目研究，如“国家科研项目—中国幽门螺旋杆菌诊断治疗方案（儿童部分）”等；参加多项国家级药物临床试验观察，如“疾病特异型肠内营养粉剂对食物蛋白过敏婴儿治疗的有效性和安全性”；发表在SCI核心期刊论文数篇；参与百度百科词条编写；参与编写多部书籍译著，如《儿科学临床概览》、《当代处方集》儿科学分册、《内尔森儿科学精要》等；给《我和宝宝》等多家报刊杂志投稿。《辣妈帮》等网站专家问答。录制《辣妈学校》等节目。
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