执业西药师每日一练

小慈特别整理了执业药师的练习题，如果你是年执业药师考生，那就一定要好好看看哦~

《西药二》

单项选择1.硫脲类药物的不良反应不包括A.过敏反应B.发热C.粒细胞减少D.诱发甲亢E.胰岛素自身免疫综合征

D

解析：硫脲类的不良反应多发生在用药的初始2个月，十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力)、剥脱性皮炎;关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎;甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征。

2.不属于甲状腺激素的应用的是A.呆小病B.黏液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.地方性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进

E

解析：甲状腺激素主要用于治疗单纯性甲状腺肿、呆小病等;大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放，用于甲亢的治疗。

3.幼儿甲状腺素不足易患A.侏儒症B.呆小病C.黏液性水肿D.单纯性甲状腺肿E.肢端肥大症

B

解析：甲状腺素的主要作用为维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身体矮小、肢体短粗、发育缓慢、智力低下。

4.甲状腺素的合成需要A.碳酸酐酶B.过氧化物酶C.环氧化酶D.蛋白水解酶E.单胺氧化酶

B

解析：甲状腺激素的合成：在过氧化物酶的作用下，碘化物被氧化成活性碘或氧化碘中间产物。氧化碘与甲状腺球蛋白(TG)上的酪氨酸残基结合，生成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)。

5.用药过程中需要监护甲状腺功能的是A.胺碘酮B.氯沙坦C.哌唑嚷D.硝普钠E.可乐定

A

解析：本题考查药物的用药监护。胺碘酮的不良反应包括：①肺毒性，表现为急性肺炎;常在用药1周后出现;应对方法：停药，并给予糖皮质激素治疗。②严重的消化系统不良反应是肝炎和肝硬化;③甲状腺功能异常较常见;④静脉使用的主要副作用是低血压和心动过缓。胺碘酮的用药监护需注意剂量的个体差异，应特别注意选用大静脉最好是中心静脉给药。氯沙坦的用药监护需注意监测血钾水平和血肌酐水平。哌唑嗪需注意监护其引起的直立性低血压。滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。哌唑嗪、可乐定还需注意监护其对性功能的影响。

6.甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用A.小剂量碘剂B.吡格列酮C.甲状腺素D.甲巯咪唑E.艾塞那肽D解析：本题考查甲状腺功能亢进症的内科治疗药物。硫脲类常用于甲亢的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者;小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿;艾塞那肽、吡格列酮治疗糖尿病;甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代疗法。故答案选D。7.治疗黏液性水肿的主要药物是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.甲状腺素D.小剂量碘剂E.卡比马唑

C

解析：甲状腺素可用于治疗甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小症及黏液性水肿等。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗以及甲状腺危象的治疗，用于术前准备。碘和碘化物主要用于两种情况：①甲状腺危象，必须同时配合应用硫脲类药物;②甲亢术前准备。卡比马唑适用于各种类型的甲状腺功能亢进症。故答案选C。

8.丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因是A.口服后吸收不完全B.肝内代谢转化快C.肾脏排泄速度快D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效E.口服吸收缓慢

D

解析：丙硫氧嘧啶抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化;同时一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。本类药抑制甲状腺激素的生物合成，不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。

多项选择题9.下列哪种人群比较容易发生缺铁A.育龄妇女B.生长发育时期儿童C.青少年D.成年人E.胃及十二指肠疾病患者

ABE

人一生中有三个时期最需要铁，也最易缺铁：①出生后的头四年;②青少年期，特别是女孩;③育龄期妇女。营养性缺铁性贫血(nutritionalirondeficiencyanemia,简称IDA)由于铁摄入不足或吸收不良，需要量增加，丢失过多，造成铁缺乏。尤其是婴幼儿，由于生长发育迅速，体内铁储备又不足，如果不能及时给予补充，势必会影响血红蛋白的合成而引起缺铁性贫血(营养不良性贫血)。这是一种世界性的营养缺乏病，可发生在各个年龄段，尤以婴幼儿多发。发展中国家婴幼儿缺铁性贫血的患病率可达25%～60%，我国儿童的患病率为30%～40%，妇女和老人中也有不同程度的发生。缺铁性贫血(营养不良性贫血)起病缓慢，轻者可无明显症状，仅表现为面色苍白、口腔粘膜和眼结合膜苍白无血色。严重者有头昏、耳鸣、乏力、食欲低下、体重增长缓慢、记忆力减退、思想不集中。重度贫血者可有肝脾肿大，出现贫血性心脏病，红细胞数和血红蛋白均低于正常值。

10.临床治疗缺铁性贫血的首选铁剂是A.硫酸亚铁B.多糖铁复合物C.富马酸亚铁D.琥珀酸亚铁E.有机铁

ACD

缺铁性贫血药物有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸铁(富血酸)等。养血饮采用多种传统配方制造，对人体胃肠道没有刺激作用，建议服用。

11.下列哪类患者禁忌使用铁剂A.对铁剂过敏者B.严重肝肾功能不全患者C.铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者D.非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者E.便秘患者

ABCD

补铁剂适合饭后服用。因为食物能延长铁剂在肠道内的停留时间，可使铁质充分被人体吸收，而且还可减轻对胃肠的刺激。口服铁剂不宜合用抗酸药，如丙谷胺、西米替丁、雷尼替丁等，碱性药物也不宜，如胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等，否则会影响铁质吸收。另外，四环素、氯霉素、阿托品、维生素E、口服的避孕药等均不宜与铁剂合用。服药期间应多食用一些富含维生素C的水果、蔬菜或服用维生素C片剂，以促进铁的吸收。忌食花生、核桃、葵花子、浓茶、咖啡等，以免破坏铁剂的有效成分。铁剂在胃肠道内与硫化氢结合会使大便颜色变成黑色，易被误以为上消化道出血而引起的黑便。患者应事先知道，避免不必要的惊慌。服铁剂易导致便秘，因铁剂致肠蠕动减弱，故要求多吃富含纤维素的食物，如青菜等，以保持大便通畅。

12.用于治疗巨幼红细胞性贫血的药物是()A.叶酸B.硫酸亚铁C.维生素B6D.维生素B12E.维生素C

AD

巨幼红细胞性贫血一般是由于缺乏维生素B12或叶酸引起的。巨幼红细胞性贫血治疗药的代表药物有叶酸、维生素B12故答案选AD。

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