IL6可能是nbspANCA相

显微镜下多血管炎（MPA）和肉芽肿性血管炎（GPA）都是与循环血抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关的系统性、坏死性的小血管炎，因此统称为ANCA相关性血管炎（AAV）。虽然目前已有越来越多的证据证明炎性细胞因子和趋化因子与AAV的发病有关，并且已有大规模的临床数据证明白细胞介素-6（IL-6）在大血管炎的发病机制中起作用，但关于IL-6与AAV发病机制的关系却仍鲜有可靠证据。为了探讨IL-6及其信号通路在AAV发病机制中的潜在作用，近期，来自意大利的研究者Berti及其同事进行了相关临床研究，并系统回顾分析了以往有关IL-6在MPA和GPA中的研究证据。研究者收集了10例未经治疗的髓过氧化物酶（MPO）-ANCA（p-ANCA）和/或蛋白酶3（PR3）-ANCA(c-ANCA)阳性的AAV患者的血液和组织样本，采用Bio-Plex多因子分析方法评估患者血清中细胞因子或趋化因子水平，利用免疫组织化学方法和原位杂交技术检测活动性血管炎病灶处的IL-6水平。研究者使用IL-6抑制剂tocilizumab治疗一个对传统药物耐药或过敏的MPA患者12个月，之后随访24个月，并回顾了所有相关的MPA或GPA的英文文献。在这些文献中，MPA或GPA的诊断均经病理确诊，同时患者有血清或病灶内的IL-6表达水平升高。文献系统回顾未有IL-6通路在AAV中被激活的相关研究，但有7个研究共名患者的临床研究报道了GPA患者的血清IL-6水平升高。

结果表明，与对照组相比，AAV患者血清IL-6水平显著增加（均值51.96VS0.68pg/ml）。同时，活动性血管炎病灶处有IL-6表达和产生，而tocilizumab治疗能使严重的多系统MPA患者获得完全的、持续的疾病缓解期；并使循环血中与IL-6相关的促炎因子和趋化因子水平正常化。这一病例的治疗过程表明，AAV患者的IL-6通路被激活，并且tocilizumab单药治疗AAV有效。研究者认为，IL-6很可能在AAV发病中起关键作用，并可能是一个潜在的治疗靶点。

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