今日科普带你认清类风湿急性期的危害



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　很多人都有这样的疑惑，为什么同样是得了类风湿关节炎，有些人患病三五年时间，关节的受害程度还是较轻的，但是有的人只是患病几个月时间，其表现的症状却让人感觉好像病情已经发展很严重了？

　　在我院近期的接诊过的患者中，就遇到这样一位患者，仅仅患病十个月的时间，但是由于病情的急速发展，导致双手出现肿胀疼痛，手指无法伸直，握拳困难，双脚也同样肿胀疼痛，导致抬脚都困难，活动严重受限，生活只能依靠轮椅。

　　为了给大家解答这样的疑惑，也为了帮助广大患者更加清楚的认识到类风湿急性期的危害，今天特意来给大家从类风湿发展的几个阶段来深入剖析下。

　　类风湿关节炎是一种以对称性多关节滑膜为特征，表现为关节的疼痛、肿胀、晨僵为主的慢性全身性自身免疫性疾病。随着病情的不断发展，特别是中晚期患者会出现关节变形、活动受限，严重的可致残、瘫痪。类风湿关节炎发展的几个阶段1类风湿关节炎的急性期

　　类风湿关节炎急性期起病急，关节明显肿痛，伴有关节周围组织轻度水肿，局部温度增高、压痛，可有关节积液，关节活动受限或完全不能活动。晨僵时间不超过一小时，或因疼痛而不表现晨僵。病程在2-6个月至1年之内，实验室检查见血沉增快，类风湿因子多为阳性。关节X线拍片见关节肿胀，关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀，骨质变得疏松。此期的病理学改变表现为急性滑膜炎。

2类风湿关节炎的亚急性期

　　亚急性期类风湿关节炎临床表现为多关节肿痛，缓解与恶化呈波浪式反复发作和交替进行：晨僵在1-6小时；病程在1-3年；实验室检查见血沉持续性增快，类风湿因子多呈阳性；X线检查可见局灶性骨质破坏、明显的骨质疏松或囊性变、骨膜反应、关节间隙轻度狭窄。此期的病理学改变为急性滑膜炎进展，出血血管炎和肉芽组织，血管翳开始形成。

3类风湿关节炎的慢性期

　　多关节肿痛相继发作，几乎没有缓解期，但关节肿痛的程度比较轻，不知不觉地逐渐发生关节脱位、变形和强直，形成典型的类风湿手或类风湿足。关节周围肌肉萎缩，全身情况不良，多有消瘦、贫血或严重内脏损害及肝、脾和淋巴结肿大等。晨僵在6小时以上，病程一般在3年以上，可持续数十年。实验室检查见血沉增快或正常，类风湿因子持续阳性。X线检查可见广泛骨质疏松。骨质破坏明显，且为多关节，关节面侵蚀、融合，关节间隙显著狭窄或消失，关节脱位、变形、增生、强直。病理可见血管翳侵入软骨和骨，软骨和骨组织严重破坏。

4类风湿关节炎的缓解稳定期

　　急性、亚急性和慢性期病人经过有效而规范的治疗后，多数病人能进入缓解稳定期

　　1、进入缓解期的病人，关节肿胀消退，疼痛显著减轻，可有轻微压痛，肌肉萎缩与关节活动受限明显好转，晨僵小于30分钟；血沉等实验检查指标降低或明显好转；关节X线检查有所改善。此期病人的病变呈静止或缓慢进展状态。临床上仍需要巩固治疗。

　　2、稳定期病人，关节肿痛可完全消失，关节活动受限及肌肉萎缩也可好转或消失，病人可以痊愈。

类风湿关节炎一次急性期发病将推动病情进展3—5年

　　处于类风湿急性期的患者往往会出现全身各关节会呈现不同程度的急性胀痛、僵硬、受限等症状。有些患者会因为急性发作导致活动严重受限或者某关节不知不觉融合失去部分功能性，拖到晚期的患者还会出现关节完全坏死失去功能性，同时还伴随肌肉萎缩等情况。一次类风湿急性发病相当于推动病情进展3—5年，带来无法挽回的创伤！这绝不是骇人听闻!

急性期类风湿临床的不同表现

　　肌肉骨骼的急性类风湿的症状与体征：(1)关节疼痛、肿胀、僵硬：早期常有手部近侧指间关节梭形肿胀和掌指关节疼痛肿胀，足部外侧跖趾关节疼痛。大关节有积液，特别是膝关节，可累及任何滑膜关节。早期伸肌腱腱鞘炎在手背可出现囊性肿块或水泡。(2)早晨僵硬：晨起关节僵硬，活动后逐渐减轻，僵硬时间的长短是疾病活动的指标。(3)肌肉萎缩。

　　关节外急性类风湿的症状表现：(1)全身症状：发热、体重减轻和疲倦是疾病活动的表现。(2)皮肤与血管改变：四肢多毛，有雷诺现象。血管炎可致指腹甲床栓塞出血和小腿溃疡不愈。手掌发红，大小鱼际特别明显，只对男性有诊断意义

　　专家提示：由于类风湿疾病的发展阶段不同，给患者带来的伤害也是不可估量的。所以患者不要抱着侥幸的心态，一定要对疾病有正确认识。要知道虽然类风湿关节炎在临床上属于疑难疾病，治疗难度也是相对较大，但是并不是不可治之症，只要类风湿患者做到早发现、早确诊、早治疗，及时的采取科学规范化的治疗是可以有效的控制的发展，达到临床康复的。

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