1991至2013年ANCA相关血管炎

目的：调查AAV患者长期随访中恶性病变的发生率，并研究免疫抑制治疗对这些患者恶性疾病发生的影响。

方法：本研究针对至年间，医院经组织病理确诊为AAV的患者。评价随访为10年。恶性疾病的发生率的评估采用荷兰国家病理学数据库的标准。结果与来自荷兰肿瘤中心的正常人群中恶性疾病发生率比较。

结果：名AAV患者中有36名在9.7年的随访中发生共85种恶性病变。在与性别、年龄等资料相匹配的正常人群比较中，恶性病变发生率提高至2.21倍。非黑色素瘤皮肤癌最为高发。其它恶性病变没有显著增加。恶性疾病发生率与环磷酰胺(CYC)治疗时间有关，但在使用CYC小于1年的患者中不相关。

结论：AAV患者的恶性疾病发生率高于正常人群，但风险仅限于非黑色素瘤皮肤癌。经过相当长时间后其它恶性疾病的发生率（尤其是膀胱癌和血液系统恶性疾病）会增高。这些结果提示在治疗中减少CYC的应用，而改用其它新的治疗方案是非常必要的。

文献来源：

IncidenceofMalignanciesinPatientsWithAntineutrophilCytoplasmicAntibody–AssociatedVasculitisDiagnosedBetweenand

Objective.Toinvestigatetheincidenceofmalignanciesduringlongitudinalfollowupofpatientswithantineutrophilcytoplasmicantibody–associatedvasculitis(AAV),andtoexaminetheeffectofimmunosuppressivetherapyonmalignancyriskinthesepatients.

Methods.ThestudypopulationconsistedofpatientswithhistopathologicallyconfirmedAAV,diagnosedbetweenandatalargeuniversityhospital.Themeandurationoffollowupwas10years.MalignancyincidencewasassessedusingtheDutchNationalPathologyDatabase.IncidenceratesfromtheNetherlandsCancerRegistrywereusedto







































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