体重指数BMI可作为预筛骨质疏松的工

据路透社健康版报道，根据最新一项研究结果显示仅用人体体重指数（BMI）低于28可作为一种预筛较早绝经妇女出现骨质疏松的工具。

美国宾夕法尼亚ThomasJefferson大学SidneyKimmel医学院的Xuezhi(Daniel)Jiang博士通过邮件告诉路透社记者，“对于年龄介于50-64岁之间，年轻绝经的白种妇女，目前使用的双能X射线吸收法（DXA）扫描骨骼作为预筛骨质疏松的方法，并不比单用BMI方法表现得更好。”

Jiang博士还提到，“虽然这不是我们的意愿去提示单用BMI可作为预筛骨质疏松的备选独立方法，但是在临床医师试图确定哪些患者应当使用DXA扫描时，应该仔细考虑选择BMI方法。我们还需要继续开发一种更好的预筛骨质疏松风险的评估工具。”

Jiang博士及其团队比较了使用BMI与五种目前推荐的使用DXA筛查绝经妇女方法的结果。这五种DXA方法是：

1）美国预防服务工作小组（USPSTF）骨折风险评估工具（FRAX）的阈值设定是骨质疏松骨折的10年风险不低于9.3%。

2）骨质疏松自我评估工具（OST）的设定是基于年龄和体重（体重kg减去年龄岁数）的评分低于2分。

3）简化计算的骨质疏松风险预估值（SCORE）是基于年龄、种族、类风湿关节炎、先于雌激素治疗前发生的非创伤性脊柱/髋/腕骨折次数以及体重的评分低于2分。

4）骨质疏松风险评估工具（ORAI）是基于年龄、体重和使用雌激素疗法的评分不低于9分。

5）风险因素（RF）评分是基于女性具有以下至少一项因素：50岁后发生过髋或脊柱骨折，父母亲发生过髋骨折，既往或现在长期使用激素，现在吸烟，发生过小骨折，以及有RA病史。

该研究小组纳入了例年龄介于50至64岁绝经女性，在至年间进行了DXA检查，并应用了上述5种评估方法。对每种DXA检查的数据进行分析，并使用电话调查收集了每例患者的年龄、种族、体重、身高、骨质疏松风险因素、现在是否吸烟、以及其他危险因素的数据。入组女性在Jefferson大学4医院中任何一家的放射科进行DXA检查。

入组患者中95%的女性为白种，平均年龄57岁，BMI均值27。38例（8.5%）出现骨质疏松，3例（0.7%）出现一次骨质疏松骨折。例女性患者中，仅有1例体重过轻，例体重正常，例肥胖。

用FDAX法计算，在不考虑骨密度因素条件下，入组女性的10年骨质疏松骨折风险均值为7.2%。用SCORE、ORAI和OST评估法得到的评分分别为7.1%、8.1%和2.8%。

根据受试者操作特征曲线，研究者确定了最佳预测骨质疏松的BMI临界值为27.7，其敏感度和特异性分别为95%和38%（曲线下面积为0.73）。USPSTF评估方法的最低敏感度为24%。SCORE、OST、RF和ORAI评估方法的敏感度分别为92%（曲线下面积为0.75）、79%、66%和74%。

当问到这项研究结果是否意味着需要改变临床实践时，Jiang博士说，“不，因为更好的预筛工具还有待发现，并且由于这项研究的样本数不足，其结果并不具备足够证据，可以提示单用BMI评分（低于28分）与其他目前使用的预筛方法相比，预测效果有显著差异。”

加大洛杉矶分校DavidGeffen医学院的Dr.CarolynJ.Crandall医学教授通过邮件告诉路透社记者，“这项研究成果提示USPSTF筛查指南可能需要重新考虑制定更好的目标，以确定哪些是需要骨质疏松治疗的女性患者。骨质疏松治疗已被证明可以有效降低骨密度在骨质疏松范围内的女性发生骨折。”Dr.Crandall及其同事去年发表了一项研究结果，比较了不同骨质疏松预筛策略的表现。Dr.Crandall说道，“USPSTF策略仅能发现约1/4年龄在50至64岁、10年随访期内实际发生骨折的女性。这些结果并不支持使用USPSTF指南来发现绝经较早、有更大骨折风险的女性。”

翻译全顾医疗

此表为常规门诊排班，具体调动请







































北京治疗白癜风哪个医院较好
北京白癜风医院哪里好

转载请注明：http://www.hmuac.com/xgyyw/6727.html