糖尿病患者的心声我有糖尿病可以吃膏方吗

节目预告现在正是膏方季节，很多病人都在服用膏方强身健体。许多糖尿病病人就很困惑，膏方是甜的，是否能吃？今天下午3:00播出的《活到岁》节目将邀请曹烨民教授，讲讲脉管疾病和糖尿病足的病人能吃膏方吗？什么是脉管病（炎）？

脉管炎有两种含义。其一，狭义的脉管炎单独指血栓闭塞性血管炎这一疾病；而老百姓所说的脉管炎多指广义的脉管病而言，脉管病是外周血管疾病（除了心、脑血管）的总称，包括动脉病、静脉病、皮肤小血管及淋巴管疾病。范围很大。可发于全身，但多发于下肢及双脚。

常见的脉管炎有哪些？一般老百姓理解的脉管炎，多指肢体因动脉血管狭窄、闭塞导致的肢体缺血、坏死性疾病，如血栓闭塞性脉管炎，肢体动脉硬化闭塞症，糖尿病足坏疽。其共同的特点是会引起手足及肢体的坏死、脱落，因此中医自两千多年前就称之为“脱疽”。

脱疽是指血脉周流受阻，络道瘀塞不通，肢端缺血供养，导致趾（指）节脱落的疾患，包括西医的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等多种动脉栓塞性疾病。具有病程长、疼痛剧、易致残的特点，是中、西医难治疾病之一。

几种脉管病的主要临床表现血栓闭塞性脉管炎主要发于20-40岁男性青壮年。肢体有间歇性跛行、静息痛、溃疡或坏疽等不同程度的缺血性表现。患肢足背动脉（趺阳脉）或胫后动脉（太溪脉）搏动减弱或消失。部分患者小腿或足部出现游走性浅静脉炎。多普勒超声、动脉造影、螺旋CT血管成像、核磁共振血管成像有助于诊断和定位。肢体动脉硬化闭塞症发于40岁以上，主要以老年人为主，男女均可发病。肢体有间歇性跛行、静息痛、溃疡或坏疽等不同程度的缺血性表现。患肢足背动脉（趺阳脉）或胫后动脉（太溪脉）搏动减弱或消失。常伴有高脂血症、高血压、冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病及糖尿病等。多普勒超声、动脉造影、螺旋CT血管成像、核磁共振血管成像有助于定位和诊断。糖尿病足坏疽发于糖尿病患者，以中老年病人为主。临床常见两种情况：一种以干性坏疽为主，临床表现同动脉硬化闭塞症；另一种患肢高度肿胀，坏疽腐肉烂筋，多呈湿性，皮温较高，常伴恶臭气味，扩展较快，但疼痛不明显。化验血糖增高，血常规检查白细胞、中性粒细胞明显升高，白蛋白低，或有酮症酸中毒等。无脉症(多发性大动脉炎)本病多发生于青少年，尤其是女性。其特点是体内各部位的大动脉均可发生狭窄，当颈总动脉、无名动脉发生狭窄时，因头部缺血可引起头目晕眩；当无名动脉或锁骨下动脉狭窄时则引起上肢供血不足的症状，如酸麻、发凉。肌肉萎缩、无脉等症状，但皮色改变及疼痛症状不明显，一般不发生坏疽。急性动脉栓塞本病是心内膜炎、心房纤颤等心脑病的并发症。发病急骤，栓塞部位以下的肢体发生剧痛或感觉及运动功能丧失，皮肤尸样苍白或瘀斑，坏疽范围广泛并迅速向近端延伸。雷诺病本病多发生于青年女性，双手手指对称性发生阵发性苍白——紫苷——潮红三色改变，与情绪波动及天气变化密切相关，且常为全身结缔组织性疾病的症状表现。膏方误区大扫盲脉管病和糖尿病足的病人不能吃膏方？错

脉管病和糖尿病足的病人是可以吃膏方的。中医强调辩证论治，什么虚补什么。实证是不以滋补的。因此，血管病和糖尿病足的病人一定要根据脉管病专科医生的诊断意见，根据辨证的结果，确定是否使用膏方。

所有糖尿病患者可使用膏方防治？错根据糖尿病足的病证特点，对于足部皮肤病变的水疱、溃疡、皲裂，肌腱变性坏死导致的坏疽、骨骼变性导致的萎缩、骨髓炎等类型应及时实施治疗。而对糖尿病皮肤瘙痒、神经病变的感觉异常、血管闭塞缺血性病变早期等，都可以使用膏方，将治疗与预防集于一身。膏方不能预防和治疗糖尿病足？错糖尿病患者火热之症居多，热必伤阴耗气，久则气阴两虚。可对症选用滋肾、生津、清热为主的方剂作为膏方的基础方，如玉液汤、沙参麦冬汤、六味地黄丸等。有人提出糖尿病病人进补的原则是“一通二补”。一通是指必须保持消化通畅，减少小肠对糖分的吸收。二补是以补阴为主，兼以补气。膏方含糖糖尿病患者不能食用？错原则上糖尿病患者制作膏方是不使用蜂蜜或者麦芽糖、冰糖作为基质来收膏以及调和药物。临床上可使用不含糖的基质，仅多加阿胶、龟板胶等药物的量，制成清膏，供患者服用。但是为了改善药物的口味，便于患者服用，现在多使用元贞糖、木糖醇等作为调整药物口味的方法，便于患者服用。

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