1岁男孩，发热5天，皮疹3天，这位医生的

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患儿男，1岁，发热5天，皮疹3天。5天前患儿发热、流涕、打喷嚏。给予肌注安林巴比妥2天同时服用其他药物（不详）体温逐渐正常。但逐渐出现皮疹，瘙痒明显。给予抗过敏治疗后症状无减轻。今门诊按药物疹收住院。查体如图所见。住院后给予静脉滴注葡萄糖酸钙，地塞米松、维生素C。同时口服氯雷他定，外涂炉甘石洗剂等治疗。

大家觉得诊断药物疹对吗，还需要考虑什么，治疗是否合理？

患儿昨日治疗一天，症状未见明显缓解（见图片）而且躯干部皮疹增多。血常规除嗜酸细胞记数低，其他无异常。肝肾功等下午回复。本来想今天给予甲强龙冲击，但考虑到我们不具备有些检查手段，不能排除引起皮疹的其他风湿性、免疫性及变态反应性疾病，耽误孩子病情，引起不必要纠纷。医院疹治。大家可以针对这个患儿，谈谈类似皮疹的诊治，分享下自己经验，谢谢！

achi:如皮疹压之不褪色，考虑诊断紫癜型药疹，考虑安林巴比妥有关，此类型注意引起全身各系统血管炎，引起损害，注意检测，同意目前治疗。

日月金蜀：安林巴比妥针剂，成分就是氨基比林，安替比林，巴比妥，是一个复方制剂“安痛定”，过敏几率大，现已很少使用，患儿这种现象就是药物疹，建议加用点扑尔敏好些，愚见

平凡世界：药疹的可能性比较大，公布下实验室检查结果，如血常规，血沉，C-反应蛋白，抗"O"，肝肾功能等

flying：药疹，药物在体有一个代谢过程，消退慢，抗组胺可用西替利嗪或左西替利嗪，必要时加丙球。多饮水。

日月金蜀：各位同仁：通过这个小孩子出现的现象，建议大家单纯给小孩子退热的时候，尽量不要使用“安痛定”这类的复方退热药，因为复方制剂里有些成分不但没用反而会增加过敏的几率，尤其是注射剂尽量少用，有很好的口服制剂，这是在下从医几十年来的小小体会，有望借鉴。

药物疹

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