过敏性紫癜的皮损分布与肾脏受累的关系

JessicaSt.John,MD,MPH,MBA,PriyankaVedak,MD,AnnaCristinaGarza-Mayers,MD,PhD,MaiP.Hoang,MD,SagarU.Nigwekar,MD,MMSc,andDanielaKroshinsky,MD,MPHBoston,Massachusetts

主题负责人：曹医院

审校：桑红南京军区总院

翻译：医院

摘要

背景：过敏性紫癜（Henoch-Schonleinpurpura，HSP）是一种IgA介导的细小血管炎。

目的：通过随访分析成人过敏性紫癜的皮疹分布（紫癜在腰部以上或者仅仅分布在腰部以下）是否可以作为肾脏损害的预测因子。本文描述成人患者的HSP，并确定皮损（即仅在腰部以上或以下的紫癜）的特定分布是否是皮肤组织活检时及随后几个月显著肾脏受累的预测因子。

方法：对活检确诊为过敏性紫癜的72例成人患者的肾功能进行回顾性研究。分析过敏性紫癜确诊后的纵向肾脏数据，并采用基线肾功能作为比较。

结果：通过统计学分析校正性别，年龄，基线肌酐的结果表明，仅上肢和下肢的末端和长期肾脏受累和过敏性紫癜皮损存在趋势关系（4.，P=0.）。另外，在仅校正年龄和基线肌酐的分析中发现，男性的皮损若仅分布在上肢和下肢的末端时会显著地增加有临床意义的长期肾脏受累的风险。

局限性：回顾性分析所采用的患者信息会存在选择偏倚的问题。

结论：在HSP患者中，皮损四肢分布可能预示着显著长期肾脏受累，并可能对个体化诊断和治疗的发展及风险分级至关重要。

关键词：直接免疫荧光；血尿;Henoch-Schonlein紫癜；HSP；肾脏；皮损分布；病变部位；蛋白尿；肾脏受累；系统受累

内容提要

过敏性紫癜皮损部位可能是肾脏受累的预测因子。

当前研究发现皮损仅限于上肢和下肢的过敏性紫癜患者肾脏长期受累的风险增加。

皮损分布可能对疾病的风险分层和制定诊疗计划至关重要。

JAmAcadDermatol；78:-20.?bytheAmericanAcademyofDermatology,Inc

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