血管炎的分类nbsp小新川崎君，

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血管炎

血管炎是一组炎症破坏血管的疾病，动脉和静脉都受累，淋巴管炎有时被认为是一种血管炎。血管炎主要是由于白细胞迁移所导致的损害。

尽管都发生血管炎，静脉炎(phlebitis)和动脉炎(arteritis)就其自身而言是各自独立的疾病。

显微照片：变应性肉芽肿性血管炎，HE染色

症状和体征

可能的症状包括：

全身症状：发热、体重减轻；

皮肤：可察觉的紫癜、网状青斑；

肌肉和关节：肌痛或肌炎、关节痛或关节炎；

神经系统：多发性单一神经炎、头痛、中风、耳鸣、视力降低、急性视力丧失;

心脏和动脉：心肌梗死、高血压、坏疽；

呼吸道：鼻衄、咳血、肺浸润；

消化道：腹痛、血便、穿孔；

肾脏：肾小球肾炎。

病因

分类

血管炎可根据病因、部位、血管类型或血管大小分类。

基本病因：例如，梅毒性主动脉炎的病因是感染（主动脉炎仅指主动脉的炎症），然而，对很多血管炎的病因知之甚少。通常有免疫成分，但启动因素常未被鉴定。在这些病例，发现的抗体有时用于分类，如在ANCA-相关血管炎。

受累血管部位：举例，ICD-10分类法“血管炎限于皮肤”有皮肤病变（属“L”），以及“坏死性血管炎”（相当于全身性血管炎）有肌肉骨骼系统和结缔组织病变（属“M”）。动脉炎/静脉炎自身是随着循环系统疾病分类（属“I”）。

主要受累血管的类型与大小：与上述动脉炎/静脉炎的区别不同，血管炎通常根据受累的血管口径分类。然而，受累血管的大小会有一些变化。

根据受累血管的大小，血管炎可以分类为：

大血管：风湿性多肌痛、Takayasu氏动脉炎、颞动脉炎；

中等血管：Buerger氏病（血栓闭塞性脉管炎）、皮肤血管炎、川崎病（kawasakidisease）、结节性多动脉炎；

小血管：贝赛特氏症、变应性肉芽肿性血管炎、皮肤血管炎、Henoch–Sch?nlein紫癜、显微镜下多血管炎、多血管炎肉芽肿、高尔夫球手血管炎和冷沉球蛋白血症。

疾病

血管炎是一些疾病的主要特征，主要类型列入下表：

Takayasu氏动脉炎、结节性多动脉炎和巨细胞动脉炎主要涉及动脉，有时特别分类归属动脉炎。

此外，许多疾病中血管炎是一种伴随的或非典型的症状，包括：

风湿性疾病：如风湿性关节炎、全身性红斑狼疮和皮肌炎；

癌症：如淋巴瘤；

感染：如丙肝。

暴露于化学物质和药物，如安非他命、可卡因和炭疽热疫苗，后者含炭疽保护性抗原，为主要成分。

儿童患者水痘感染后可有颅内血管炎，这种情况被称为水痘后血管病，这可能是儿童动脉缺血性中风的病因。

这些血管炎中有几种与抗中性粒细胞胞浆抗体有关，它们是：

多血管炎性肉芽肿（以前称为韦格纳氏肉芽肿病）；

嗜酸性多血管炎性肉芽肿（变应性肉芽肿性血管炎）；

显微镜下多血管炎。