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下肢静脉溃疡是皮肤科中常见疾病，通常由皮肤科门诊接诊并治疗，在正确诊断、评估血供、识别影响愈合因素的基础上，采用合理的治疗方案是有效治疗该疾病的关键。本文根据最新的诊疗进展及循证医学数据，第一部分对下肢静脉溃疡的流行病学、病理生理学、诊断方法、创面及血管评估等进行了全面综述，第二部分主要回顾了该疾病目前的内外科治疗方法及管理。本文属于继续医学教育范畴，涉及较多其他学科领域的知识，对广大皮肤科医生更有效的管理患者下肢静脉溃疡具有很好的指导作用，也可作为年轻皮肤科医学生系统学习该疾病的教材，推荐阅读。

皮肤活体组织检查：特定疾病的活体组织检查（一）

DirkM.Elston,MD,ErikJ.Stratman,MD,andStanleyJ.Miller,MDCharleston,SouthCarolina;Marshfield,Wisconsin;andBaltimore,Maryland

（主题负责人：于建斌；审校：贾雪松，纪明开；翻译：刘彩霞，段志敏，刘排）

误诊可能起因于活体组织检查部位选择、技术或者培养基的选择。重要的潜在错误来源包括因不恰当的部位选择导致的直接免疫荧光检查的假阴性结果、基于部位选择和技术的无意义活检组织及以活体组织检查为基础的色素沉着性病变和非黑素瘤细胞性皮肤癌的错误解释。2期继续医学教育文章的Ⅰ部分介绍了在诊断疱病、血管炎、脂膜炎、结缔组织疾病、药疹、移植物抗宿主病、烫伤样皮肤综合征、毛发及肿瘤性疾病时部位选择和活体组织检查技术的常见隐患。理解这些潜在隐患能够提高诊断率和病人预后。

关键词：基底细胞癌；大疱性疾病；结缔组织疾病和卟啉病；皮肤T细胞淋巴瘤；隆突性皮肤纤维瘤；毛发性疾病；恶性黑色素瘤；肿瘤；脂膜炎；原发性皮肤B细胞淋巴瘤；鳞状细胞癌；S-J综合症(SJS或史蒂文斯-约翰逊综合征)；中毒性表皮坏死松解症；血管炎。

前言

获得一份皮肤活检标本是皮肤科医生最常见和重要程序之一，活检标本的组织病理检查是医学领域中最具信息量和最经济有效的检验方法-然而，仍没有课时设置用于传授这个重要的检查手段。许多教科书描述了皮肤活检技术的外科方面，因此，那将不是本文的

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