如何养护你那的秀发

佩戴假发对治疗斑秃有何益处?

在引起脱发的因素中，心理社会因素和个性因素的影响颇大，有人把斑秃称为“心因性秃发”。心病心治，斑秃可医，不少患者在消除心理因素后大多可获痊愈，当然也有个别反复发作、久治不愈的病例。患者若心理痛苦，精神负担沉重，以至对治疗逐步地失去信心，势必导致症状的加重，在这种情况下，患者可以先装假发，减轻精神负担，这对治疗将有帮助。

另一方面，由于假发致头皮上热量增加，使局部血液循环改善，血流量增加，因赢营养物质和氧也增加，从而为头发的再生提供了有利条件。个别患者戴假发后，脱发局部发生瘙痒、发热等反应，但同时，却使头皮血管扩张，局部血液循环量增加，可能刺激生发细胞，促进毛发生长。

斑秃患者可选用发片佩戴，挑选时要注意假发与真发色调一致，脱发较严重或全秃者可使用假发头套。

三、全身性疾病与脱发

头发像身体其它部位一样，也会受疾病的影响。当人生病时，头发状况就会发生变化。头发虽然感觉不到疼痛，但确实会对病痛作出反应，而脱发则是最常见的一种表现。不过，随着疾病的好转、痊愈，新发完全可能再生。

能引起头发脱落的全身性疾病甚多，下面介绍主要的几种病症。

78．席汉病为什么会引起脱发?

有个别妇女，在分娩后不久，突然迅速消瘦，伴随而来的是乳房逐渐干瘪，乳汁减少直至干涸，最出奇的是头发、腋毛、阴毛和全身汗毛由稀疏而全部脱落，成“普秃”状态，外生殖器接着干枯、萎缩，月经也不再出现，精神萎靡、昏昏欲睡。

这些妇女为何毛发不翼而飞呢?年西蒙发现，这是由于脑垂体前叶萎缩引起的，而这种病则命名为西蒙病。l年席汉进一步发现，这些患者多半是产后妇女，且分娩时，都发生过大量出血，由于脑垂体的供血血管本来就比较脆弱，加上失血，供血不足，导致脑垂体前叶萎缩。垂体前叶是主管分泌6种促激素的重要器官，它的萎缩当然引起这些促激素的缺乏，如生长激索缺乏就可以引起产后消瘦；促甲状腺激素缺乏则表现为精神萎靡、昏昏欲睡；催乳索缺乏则出现乳汁干涸；促性腺激素缺乏则引起第二性征消失，如乳房干瘪、生殖器萎缩、毛发脱落等症状。由于席汉进一步解释了毛发全脱的原因，所以医学家们就把这种病叫席汉病。

79．甲状腺功能失调为何会引起脱发?

甲状腺功能失调临床上以女性更常见。甲状腺产生两种激素，甲状腺素(T4)与三碘甲状腺氨酸(T3)，它们调节人体的新陈代谢，并控制皮肤和毛发的代谢。它们虽不是性激素，但能影响性腺，如果这些激素的量太高或太低，都会引起过多的脱发。

甲状腺功能偏低时往往可见头发干燥、皮肤干燥，对冷的敏感性增强，嗜眠症、指甲变脆、头发脱落，而后者有时是甲状腺功能偏低的唯一症状。值得一提的是，这里的“偏低”可以是在正常范围，比如甲：次腺素的检验正常值约为5.0～14，如为6.0则处于“偏低”状态，这种正常范围内偏低的甲状腺素指标也可能引起脱发。

甲状腺功能偏高可有情绪暴躁，神经质增加，出汗过多，脉搏加速，对湿热敏感，入睡难，吃得多，但体重仍下降，精力显示过盛，脱发过多。

无论是甲状腺功能偏高，还是偏低，头发几乎总是干燥，常常易断。有这两种甲状腺状况的人，其脱发类型均与男性型脱发相似，只是它更分散一些，这类脱发可能遍及整个头部。

甲状腺失调引起的脱发可能与其他类型的脱发(如产后脱发)同时发生，则可致大量的头发脱落。

甲状腺功能偏低引起的脱发，可每天服用小剂量的甲状腺素，连服一个月，有的两周内脱发便可恢复正常。有时脖子上的良性肿物影响甲状腺，使腺体受挤压，而这种压力有时可使甲状腺产生大量的甲状腺素，引起甲状腺功能偏高，使患者的头发疯狂般的脱落，而切除肿物后4周，脱发便完全停止。甲状腺功能的偏高和偏低都能得到治疗，因之引起的脱发也可很快得以恢复。

80．还有哪些内分泌功能失调会引起脱发?

除了上述疾病外，胰岛机能不全以及性腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症等也可引起脱发。

胰岛机能不全是糖尿病的直接原因，而产生胰岛素功能障碍的原因，认为与精神刺激、脑垂体前叶分泌的抗胰岛素作用、肾上腺皮质分泌过多增加糖质的新生作用、甲状腺素过多促进糖在肠内吸收和糖元在肝内分佛，以及遗传、肥胖、胰腺功能硬化等因素有关。

糖尿病患者的最初症：状常常是头发脱落和头皮处发生化脓性感染，如脓疮、毛囊炎等，并有多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏、四肢疼痛等症状。

81．哪些严重急性传染病可引起暂时性脱发?

伤寒、流脑、猩红热、重症流感以及肺炎等许多疾病，由于都伴有高热，如体温较长时间升高，达39．5LC以上，毛囊就会受到营养匮乏的影响，造成热病后脱发。其脱发快则不到一周，慢者会在两个月内出现。

感染性疾病时血液的变比，毛乳头势必受到影响。而高热后的抑郁症也会加重头发脱落。

患者的头发往往表现干燥，失去光泽。用手抓或梳头时头发可大批脱落。有些患者患病时并不脱发，而到康复时或康复后才开始脱发。这些全身性疾患的患者要待新发代替旧发后，脱发才会逐渐停止。

82．贫血会引起脱发吗?

铁元素是制造血红蛋白的重要原料，人体一旦缺铁，就会导致血红蛋白产量减少，红细胞数量也减少，这就是缺铁性贫血。

当人患缺铁性贫血时，血液中红细胞携氧能力就下降，运送到身体各部位的氧量就减少。而人头发毛囊细胞是十分喜欢氧的，一旦缺氧，毛发的生长就会受到影响。

缺铁性贫血时，患者可表现为头发干燥、脱发、皮肤苍白、头晕、乏力、呼吸短促等，有时脱发甚至可能是贫血的唯一症状。

贫血引起的脱发与男性型脱发较为相似，可表现为整个头顶毛发稀疏。

83．恶性肿瘤会引起脱发吗?

恶性肿瘤患者出现脱发并不罕见，但引起脱发的原因并非肿瘤，而是为患者治疗肿瘤而采用的各种手段，如放射疗法、化学疗法等。这些疗法都可能引起大量而迅速的脱发，不过，在几乎所有的肿瘤患者中，在放疗或比疗停止后，脱落的头发都会重新长出。

84．麻风会引起毛发脱落吗?

麻风是由麻风杆菌感染引起的一种慢性传染病，传染源是未经治疗的带菌多、可向体外排的瘤型、界线类瘤型一类的麻风病人。主要通过直接接触传染，但间接接触传染的可能性也存在，如受感染者免疫力低下，便可发病。

麻风病的症状变化多端，除了主要侵犯周围神经、皮肤、上呼吸道粘膜外，在免疫力低下的瘤型麻风病人中，麻风杆菌还可随血流或淋巴系统播散到全身各个器官，如五官、淋巴结、肝、脾、肾、睾丸、肌肉及骨骼等，使之相继发生病变，因此，其症状表现几乎可涉及临床各科，但主要症状仍表现在皮肤和外周神经方面。

麻风大体上可分为瘤型、结核样型及中间的过度型。瘤型麻风患者带菌较多，有传染性，按其病期长短、症状轻重、范围大小等划分为早、中、晚三期。

早期瘤型麻风，症状较轻，眉毛、头发等未受累。中期以浸润性损害、弥漫性损害为主，也可见结节损害，病变深及真皮及皮下组织，＆损范围广泛，受侵的眉、发明显脱落，甚至眉毛、睫毛和鼻毛全部脱光。晚期损害则更广泛，往往遍及全身，毛发脱落更加明显，甚至阴毛、腋毛均可脱落。

头发脱落是麻风的特征之一，脱发程度与病期成正比。脱眉令人注目，瘤型麻风患者脱眉，一般由外侧1／3开始，先稀少，如不及时治疗，则渐向内侧延伸，最终全部脱落。亦有患者从眉中部或内侧开始稀疏、脱落，继之前者向两端，后者向外侧慢慢扩展。结核样型麻风患者如头面部有皮肤损害，也可见皮肤局部毛发稀疏或脱落，即使眉部未发生过皮疹，也可有患侧的眉毛稀少，眉毛的脱落常伴有睫毛的稀疏、脱落。瘤型麻风患者的眉毛、睫毛常呈对称性稀少、脱落。

头发的脱落，可见于中、晚期的瘤型麻风患者，一般是从额部和枕部发际开始，呈小片不规则形脱落，继之向前额和顶部发展，但即使严重的脱发，沿浅表血管走向的头发，往往残留而不脱落，脱发处如无皮损，多无浅感觉障碍。

麻风患者脱发的原因众多，各型有各型的不同原因，一般认为瘤型麻风主要因为性腺、肾上腺皮质和甲状腺受累后，由其相应的功能障碍所致；其次因麻风性病变细胞(肉芽肿)浸润、压迫毛乳头，使局部供血不足、营养不良、毛囊萎缩而引起。其他各类麻风患者，主要由于皮肤损害的细胞浸润压迫毛囊、局部营养受阻或由于皮肤神经末梢血管功能障碍，导致其所支配区的毛发营养受阻而发生脱发。

85．梅毒会引起脱发吗?

梅毒是一种慢性全身性传染病，多由不洁性交感染梅毒螺旋体所致。

梅毒的表现与感染期及感染途径有密切关系，一般分为获得性(后天)梅毒、先天梅毒及其他梅毒三种；按病期分为一期、二期(早期)及三期(晚期)梅毒。

一期梅毒：表现为被感染者在梅毒螺旋体进入皮肤或粘膜处发生初疮、形成硬下疳及局部硬性淋巴结炎(先天梅毒不发生下疳)。

二期梅毒：梅毒螺旋体经淋巴系统播散，继之进入血液循环，并附着于皮肤粘膜的微细小血管上，因其毒素作用，可引起皮肤粘膜发疹，即二期梅毒疹。主要表现为分批出现新生和陈旧性皮疹，呈泛发和对称性分布。皮疹有多种形态，可有斑状梅毒疹、丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特殊型梅毒疹，后者如扁平湿疹、梅毒白斑、色素性梅毒疹、银屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性脱发。

梅毒性脱发的发生率约占3％～4％，脱发为一过性，抗梅毒治疗后，毛发迅速再生。

梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生病变而堵塞，致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。发生在侧头部的脱发区域面积较大，头发长短参差不齐，这是由于脱发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果。

梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发，它可以再生，如及时进行抗梅毒治疗，头发可在6～8周内再生，甚至不治疗也可再生。

梅毒的脱发也见于早期先天梅毒，患者大多是早产儿，脱发现象在出生时就可见到，脱发面积比较广泛，但数目并不多，在脱发处可见到浸润性红斑。致成脱发的原因与浸润的皮损及梅毒性血管炎有密切关系。

三期皮肤梅毒疹的发生多于感染后3～l0年，属于良性晚期梅毒的一种病损。皮疹可有结节型梅毒疹、树胶样肿及硬化性损害三种。结节型梅毒疹表现为2～l0厘米直径大小的浸润性结节，不破溃，消退后遗留浅在性瘢痕，有的可破溃，愈后结疤。

树胶样肿，亦称梅毒瘤，对皮肤粘膜组织破坏性极大，发生在彝腔内的树胶样肿可使鼻骨破坏，形成塌鼻梁；前额及头部发生皮肤树胶肿，皮肤形成溃疡，长期不愈合，即所谓“开天窗”。树胶肿初期为皮下组织深部的小硬结，无自觉症状，并向表面突起呈暗红色，经2～6个月，中心部软化、穿孔。当表面坏死组织脱落之后，基底有鲜红肉芽组织，溃疡边缘隆起，如同穿凿，愈后的皮肤呈萎缩性瘢痕。

86．系统性红斑狼疮会引起脱发吗?

系统性红斑狼疮(SLE)早期表现多种多样。初发可仅单个器官受累，如皮肤、关节、肾脏或多系统同时受累。全身症状有发热、疲倦、体重下降等。关节及皮肤表现是最常见的早期症状，其次是发热、光敏感，阵发性肢端皮肤苍白、发疳和发红，以及肾炎等。

SLE患者中约有80％有皮损，主要皮损大体上可归为两大类：一是多发性浆液性炎症，如面部及全身各处的红斑、脱发；另一类是血管炎性表现，如皮肤血管炎、紫癜、网状青斑。

面部蝶形红斑是SLE特有的皮肤症状，表现为略具水肿性的红斑，颜色鲜红或紫红，境界清楚或不清楚，表面光滑或附有灰白鳞屑，广泛者可发展至前额、下颌、耳缘、颈前三角区、四肢，有痒及烧灼感。指趾伸侧的渗出性水肿性红斑或多形红斑冻疮样皮疹，甲周及指趾尖部出现鲜红色或紫红色斑点，毛细血管扩张和点状出血现象，亦较常见。

SLE患者中有39.5％的人在病情进行时，在红斑基础上或没有红斑部位出现头发稀疏、脱落，脱发可呈限局性(前额部)或弥漫性。脱发特点为迅速脱落大量头发，秃发开始多发生在前额，随后颞部、头顶也发生，局部头发失去光泽、变黄、干燥、脆弱易折断，长短参差不齐，犹如秋天的枯草。在病情静止后，毛发一般可再长。

87．什么叫粘蛋白性秃发?

粘蛋白性秃发又称毛囊性粘蛋白病，为一炎症性疾病，症状以浸润性斑块伴有鳞屑和脱发为特征。

在皮肤结缔组织系统中，基质部分由碱性粘多糖组成，纤维母细胞担负着产生粘多糖酸的作用。在某些疾病中，纤维母细胞被诱发产生大量异常的透明质酸、软骨素和肝素等类型的粘多糖酸，由于酸性粘多糖(粘蛋白)，大量在真皮内聚集而致病。毛囊性粘蛋白病则表现在毛囊外毛根鞘和皮脂腺的粘蛋白变性，有时向下发展至毛囊，甚至导致毛囊的囊肿形成，影响毛发生长而致脱发。

毛囊性粘蛋白病临床上有两种类型：急性型表现为成群实性疹子或斑块，皮肤白色或红色，上附鳞屑，好发于毛囊处，其直径约为2～5厘米，亦可更大或很小。皮疹开始即为多发性，也可在几周后陆续出现，常好发于头皮、颈肩等部位。病损处毛发脱落，脱发通常经过几个月后可自然恢复，但也可迟达一年或更长时间。

慢性良性型损害常较多，分布广泛，皮损形态多样化，可为高起的扁平或地图形的斑块或结节，有些可以溃破。斑块和结节通常质软，呈胶稠状，压迫皮损可由毛囊处挤出粘蛋白。此外亦可有非浸润性红色鳞屑斑、脱发及硬结节、斑块。有的患者可见散在毛囊性疹子，当毛囊毁坏时，可形成永久性秃发。

从病因上毛囊性粘蛋白病可分为原发性或特发性、良性型及继发性症状型。

原发型较继发型为多见，皮损或局限于头颈部或全身泛发，偶累及躯干及四肢，皮疹通常在2个月至2年内自然消退，但偶可持续多年，常见于中、老年人。若皮损泛发且有大的斑块，就难于区分是原发还是继发的。因为无论在临床上还是病理上均可与T细胞淋巴瘤(蕈样肉芽肿)相似，不过从原发性粘蛋白病转变成蕈样肉芽肿的病例是极为少见的。

继发型即所谓恶性型，约占l5％，主要见于老年人，继发于淋巴瘤(通常是堆样肉芽肿)者，皮损可与慢性良性型相似，一般表现为广泛分布的斑块，但亦可局限。这一型实际上从一开始就是蕈样肉芽肿或淋巴瘤的表现。

毛囊性粘蛋白病也见于其他疾病，如慢性盘状红斑狼疮和血管淋巴样增生。

毛囊粘蛋白病中有些可自然消退，有的病例用小剂量浅层X线分次照射治疗有效，皮质类固醇激素外用和内用可有不同程度的治疗效果，伴有恶性组织细胞增生症者，用联合化疗能暂时改善症状。

88．拔毛癖患者的脱发表现是怎样的?

拔毛癖是拔掉自己头发的躁狂症，属一种神经官能症。这种病症常见于11～14岁的女孩和绝经期的妇女。

拔毛癖与疾病恐怖症一样，属自身强迫性神经官能症。有的患者与遗传因素有关。国外学者认为，首先它是由于为得到变态的性满足而引起的，这种需要是下意识的。具有变态性要求的少女患者，从每次拔出自己头发的疼痛中能得到特殊的快感；其次，拔毛癖是由一种心理上的紊乱引起的，这种心理紊乱需要一种特殊性质的非同寻常的关怀。

拔毛癖多见于孩童、绝经期妇女，但青壮年亦可发病，患者用手或铁夹、镊子等将自己的毛发强行拔除，这种拔发多在晚上进行，患者每天拔发后感觉快慰而很快入睡。受累部位以头顶部及颞部较多见，眉毛、睫毛亦可受累，如为成人则其胡须、腋毛及阴毛亦难免罹患。拔除后再生之毛发仍会反复拔除，头皮部常有大片脱发，形如斑秃，但边界多不整齐，且脱发处常有残存毛发及断发。

拔毛癖应如何防治呢?首先要鼓励患者树立治愈疾病的信心，消除精神紧张感，有条不紊地安排工作和学习，积极参加文体活动和适当劳动，以转移其对疾病的注意力，其次可适量给予镇静剂。

四、药物与脱发

人们很早就注意到，当癌症患者使用化学制剂等治疗后，除了引起机体的造血系统、消化系统损害，以及抑制机体的免疫功能外，常可出现头发的脱落等改变。其实，除了抗癌药外，还有不少药物可致脱发。

89．哪些药物可引起脱发?

抗肿瘤药物中，烷化剂(细胞毒素)中的氮芥类如盐酸氮芥、氧化氮芥(癌得平)、环磷酰胺(癌得星)、苯丁双氮芥(瘤可宁)、卡氮芥；磺酸酯类如马利兰(白消安)；抗代谢药如氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶；抗肿瘤抗生素如争光霉素、放线菌素等；植物碱类如长春碱、秋水仙碱等，均可引起脱发。

除了肿瘤药物外，其他化学制剂如砷剂、醋酸铊、肝素、香豆素等也常可致脱发。另外，正定霉素、安妥明、明嘌呤醇、苯茚二酮、甲亢平、硫悄嘧啶、苯妥因钠、乙胺丁醇、消炎痛、左旋霉素等，均可引起不同程度的脱发。

曾有一例服大量鱼肝油达6个月之久的儿章，由于蓄积中毒反应，而引起粘膜干燥、粗糙、弥漫性毛发脱落，皮肤毛囊角化、红斑紫癜和色素沉着，同时还伴有颅内太高、胃纳差、胃痛等后，症状减轻至消失。还有由于过量服用普通阿司匹林，而使头发开始脱落的报道。临床上用于治疗斑秃的可的松，同样可引起脱发。

口服避孕药亦可致脱发。避免药的品种很多，有长效、短效、片剂、针剂。目前国内常用的避孕药主要是复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等口服避孕药。其主要成分不外乎雌激素和孕酮，孕酮是避孕药的激素之一。孕酮的代谢衍生物具有雄性激素特征，也可致脱发。

90、药物引起脱发的表现是怎么样的？

某此药物引起的脱发为生长期脱发，此时毛球的有丝分裂停止，伴有毛囊变细及缩窄，当严重受累时，大多数毛发在此断裂，如大剂量给药（如抗肿瘤药）时，脱发几乎在1或2周后立即产生。

有些药物，如肝素、硫尿类、消失痛，庆大霉素等，可致休止脱发，表现为头发脱落缓慢进行，常不被患者注意。患者注意到秃发症状前，已有脱落较多的现象。正常人每脱落40-根头发，而休目期脱发估计每天脱落-根。

口服避孕药致脱发主要表现为斑秃，也可吃不开脂溢性脱发，脱发可发生于服药的过程中，即初服避孕药时，可能就会发生轻度脱发，也可发生于停服职孕药之时，此时，也可能发生更严重的脱发，原因尚不清，只是这类脱发至多不会超过6个月。

91、药物引起脱发的原因是什么？

我们知道，在接受药物治疗的过程中，可以得到两种治疗结果；一是治疗作用，如肺炎患者接受青霉素治疗后，体温下降，咳嗽消失，这是青霉素的治疗作用；另一是治疗过程中发生的非治疗反应，统称为药物的不良反应。

药物的不良反应除能引起发热、末梢血像变化以及消仳系统、呼吸系统等症状外，还有一些局部表现，如皮疹（药疹）、粘膜损害及毛发、指甲的病变。药物引起毛发、指（趾）甲的病变机会是比较多的，有的单独存在，有的与皮疹伴发。

癌症的化学药物疗法，可能引起药物诱导性脱发。

避孕药之所以影响头发，是因为它含有一些孕酮（孕酮在人体内代谢过程中会产生雄性激素），当妇女停服避孕药时，常会发生一种诱导性脱发。另外，避孕药会影响维生素代谢，从而影响头发，所以服用避孕药的妇女应当补充维生素B12叶酸和维生素C。避孕药还可对甲状腺功能产生不利影响而间接导致脱发，在甲状腺功能失调的同时，激素和营养也失去平衡，正是这三者的结合可导致大量脱发。幸运的是，停用避孕药后，脱发通常是完全可以恢复的。

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